就這樣,在全場所有人的震驚和詫異之中,陳南朝著患者一旁走去!


    外麵觀摩室內,一眾領導和專家看到眼前的這一幕,也禁不住麵色凝重起來,一言不發,等待著手術的開始!


    就在這個時候,一個三十多歲的男子轉身對著葛業榮說道:


    “葛院長,這位是……”


    葛業榮看見男子說話,先是內心咯噔一聲,然後看向男子一旁那位五十多歲,端莊威嚴的中年人。


    他自然清楚,這個問題,可不是楊大秘書想知道的,而是這位。


    葛業榮連忙說道:“楊秘書,我給你介紹一下。”


    “這位,可不是一般人,雖然看起來年輕,卻是我們醫院中西醫結合病區的副主任!”


    “年輕有為,是陸老院長和一眾中醫大師舉薦的。”


    “他的針灸麻醉,效果顯著!”


    “當時參加培訓的時候,就連中醫藥管理局的高主任,對他都青睞有加!”


    聽見葛業榮這話,楊秘書看向一旁的男子。


    對方笑著說道:“嗯,好!”


    “這一台手術有意義啊!”


    “如若成功了,這將會是中西醫結合治療帕金森手術的成功典型!”


    “而且,這也恰恰體現出來了我們華夏醫學的精妙之處!”


    “不錯!”


    “葛院長用人有方。”


    葛業榮一聽這話,鬆了口氣,笑著說道:“秦領導客氣了!”


    葛業榮雖然級別也不低!


    畢竟中日友好醫院作為國家部委直屬醫院,都是屬於正廳級單位。


    可是……後來醫療係統改製以後,醫療係統這個行政級別就不再和當初一樣能和行政對調了。


    即便如此,這樣一個院長,他的身份權利以及人脈關係,可不低。


    但……眼前這個秦先生,可是大拿!


    差距甚遠!


    葛業榮清楚,秦先生是擔心一件事兒,那就是有人靠著特殊關係和人脈,進來鍍金!


    眾所周知,今天這一台手術的意義絕非尋常。


    若是能以麻醉師或者主刀等身份參與到這一台手術中去,這對於今後發展以及人生履曆而言,絕對是一件不可多得的大好事兒。


    所以,葛業榮必須要提前把這話給解釋了,要不然……誤會可就大了。


    可是楊秘書的話,卻也讓葛業榮忽然警醒過來一件事兒……


    這……這陳南不會……


    頓時!


    葛業榮內心咯噔一聲,這陳南該不會是真的來鍍金的吧?


    這他娘的,如果因為陳南手術失敗了,這自己……


    一瞬間,葛業榮內心慌張了起來。


    他不得不強打起精神來觀看手術。


    不僅是他!


    今天,來觀摩的,哪一個是泛泛之輩?


    大家都抬眼觀看手術,同時……也在觀看這個年輕的有些不像話的麻醉師。


    其中不乏很多專家!


    眾所周知,這一台手術的麻煩,除了對於顱內精密器官和組織的處理之外,還有就是麻醉師的作用。


    需要讓患者在麻醉的同時,還要精準的配合醫生進行配合。


    如此一來,手術難度成比增加很多!


    而手術室內!


    幾十名神經外科專家都齊刷刷的圍成一圈,站在那裏,認真觀摩的這一台手術。


    手術正式開始!


    就在所有人的注視下,陳南竟然取出來一包毫針。


    眼前的一幕,頓時把周圍一群專家給嚇住了。


    好家夥,這是……要幹啥?


    針灸?


    這不是手術呢嗎?


    你拿出針灸針幹啥?


    一時間,不僅是房間裏的專家,就連外麵觀摩室的眾人,都忍不住開始議論紛紛起來。


    “這……這是要幹什麽?”


    “不知道啊……針灸?”


    “看看再說吧!”


    “嗯……”


    陳南不為所動,手持針灸針,朝著患者的合穀穴以及下肢的承山和足三裏這幾個穴位進針,並進行撚轉提插,讓快速得氣。


    在得氣之後,陳南看著患者的情況,判斷體征。


    一旁的段由光看著陳南的操作,沒有說話。


    他尊重陳南,正如他尊重每一個專業人士一樣。


    不懂,就不要發表言論。


    這是段由光的理念。


    把專業的事情,交給專業的人去做,然後,相信他!


    而陳南自然也不會辜負對方的信任。


    他之所以選擇合穀,承山和足三裏,是為了得氣的同時,讓全身經絡氣血的反應更加迅速一些。


    針刺麻醉,有著其獨特的優勢。


    首先,就是有助於腎上腺皮質功能,讓患者應激狀態反應更為敏感一些。


    畢竟,這一台帕金森手術,對於尋找患者的vl核十分重要。


    如何精準定位病灶點呢?


    毫無疑問,就是讓患者的應激更加敏感,在手術的時候,更好的促進患者的反應,讓主刀醫生更好的尋找病灶點。


    其次!


    合穀穴,是一個十分神奇的穴位。


    對於頭麵部的諸多疾病,都有著很好的調節作用。


    特別是疼痛性的疾病,更是合穀,針灸有雲“頭麵合穀尋”。


    可見一斑!


    針麻,是有利於提高手術過程中腦部組織的供血和供養功能,對於神經外科手術,頭部功能的損傷,有利於進行一個合理的腦保護。


    這就是陳南今天要做的。


    李華鵬問了句:“陳主任,什麽時候可以開始手術?”


    陳南看了看時間:“稍等一下。”


    “十五分鍾以後開始手術。”


    “患者現在處於得氣狀態,需要讓經絡反應更加敏感。”


    “之後的話,手術會很順利!”


    李華鵬聞聲,點頭,不再作聲。


    而房間裏眾人都認真盯著陳南。


    麻醉師駱惠翔更是如此!


    他今天,已經完全成為了一個站樁卻毫無輸出的擺設,儼然一座被摧毀之後的防禦塔,就連視野也無法提供。


    陳南一邊行針,一邊觀察患者的狀態。


    等到時間差不多了!


    他開始調節刺激頻率。


    這一次,陳南依然選擇了電針。


    畢竟,相比傳統針灸,電針的刺激頻率,使用機器比較穩定。


    但是!


    就在這個時候,陳南卻忽然選擇了100hz單位。


    要知道,一般情況下,刺激頻率在肢體進行針灸麻醉的話,不會超過20hz,但是……頭顱,卻不一樣。


    頭顱多為頭皮,這個區域,想要實現更好的針刺麻醉效果,必須要加強強度。


    所以,才有了這樣的操作。


    而波形,他則是采取了疏密波。


    當一切調試完成之後,陳南手裏出現了七根毫針。


    直接從四神聰下手,但隻取兩針。


    隨後,順著督脈,連取三穴。


    之後,在顴髎穴周圍再次刺激。


    針灸麻醉效果,講究兩個關鍵!


    而選穴,屬於針灸麻醉的第一個關鍵點!


    一般而言,針灸麻醉選穴,無非兩種。


    一種是循經選穴,選取與切口部位、手術髒器聯係密切的穴。如拔牙選手陽明合穀、三間穴;腹式輸卵管結紮選三陰交、太衝穴等。


    一種是近部選穴,選手術附近部位穴。如拔下牙選頰車、大迎;剖腹產選帶脈穴等。


    而陳南的針灸麻醉,卻不一般!


    他有另外一種選穴方法。


    沒有命名,陳南把他稱之為:“按神經學說選穴”。


    或者也能稱之為同節段選穴!


    如甲狀腺手術選扶突、合穀、內關(c1-c8);按神經幹分布選穴或直接刺激神經幹。


    這種選穴方法,骨科手術應用較多。


    如選極泉穴或臂叢穴(腋動脈搏動處的兩側各刺一針)進行某些上肢手術;刺激第三、四腰神經、股神經、坐骨神經等進行某些下肢手術。


    而陳南今天進行的選穴技巧,就是這種,他在顴髎穴刺激三叉神經第二支,進行某些頭部手術或顱腦手術,十分有效。


    這些東西,陳南並沒有絲毫的保留。


    在眾目睽睽之下施展,就是希望得到有些人的關注。


    他不相信作為全國中西醫結合示範點,而針灸麻醉,又是有望成為中醫影響國際醫療圈子的技術,能不被重視!


    他看了一眼周圍的攝像頭,期待著今天這一幕,被真正關注到。


    或者!


    即便今天沒有,那他也希望,今天的這一台手術,能讓國家或者相關部門,重視到這樣一個問題。


    當然了,針刺麻醉,選穴隻是其一!


    真正的難點,在於其二!


    那就是,從得氣,到“導氣”,再到“守氣”。


    這中間的問題,是針灸的難點所在。


    當然了,這隻是中醫的範疇,西醫的範疇,陳南不懂。


    或許需要從神經電生理或者神經遞質等各方麵進行研究。


    陳南今天這一番造作,無疑是向外界投射一個信號:


    “針刺麻醉現代化研究,一缺n,在線等,急!”


    說道針刺手法,講究一個“氣至效至”的狀態!


    何謂“氣至效至”呢?


    針刺“得氣”,一般是需要一個前期的鋪墊。


    比如,針麻肺切除手術時間一般要4-8h,術間麻醉藥可以追加。


    麻醉藥物麻醉,可以根據量,進行一個追加或者其他。


    而針刺“得氣”怎麽保持或追加呢?


    這是一個問題!


    但是,對於中醫來說,說難不難,說易不易。


    可以采取既吸取針刺治病手法操作的經驗,又根據肺切除手術操作時間較長的特點。


    采取一個針刺“導氣-得氣”和留針“守氣”的一穴間斷操作和多穴輪換操作的方法。


    使針刺“得氣”能夠相對穩定而不間斷,達到長時間保持“氣至效至”的狀態。


    這就十分考驗一個基本功。


    “得氣!”


    人體,有陰陽之氣,化為這髒腑之氣,巡行經絡,遍布周身。


    隻有得氣,才能得到其最終的效果!


    “得氣”水平越高,這針灸水平也就越高。


    陳南此時,在針刺之後,就清楚的對於患者的情況,也有了一個比較全麵的判定


    接通電源之後,陳南稍加判斷一番之後,就知道,一切準備就緒了。


    也就是所謂的“氣至效至”了!


    隨後,陳南直接對著一旁的段由光說道:“段主任,可以開始了!”


    段由光聞聲,禁不住好奇的問了句:“不需要……等待片刻嗎?”


    陳南笑著說道:“不需要!”


    “現在開始,剛好!”


    此話一出,駱惠翔是第一個不服氣的。


    畢竟,即便是使用全麻,或者其他麻醉方式,患者也一個吸收的過程。


    可陳南把電針接通之後,卻直接開始手術。


    這麻醉效果能行了?


    而且!


    他可不相信陳南靠著幾根針,通上電就能解決麻醉問題。


    這一台手術的持續時間,還不知道多久。


    身為麻醉師,都必須要檢測好,並且隨時做好增減藥量的準備。


    而陳南,這可能嗎?


    不過,段由光目光深沉,看到陳南的迴應之後,沒有絲毫猶豫,轉身對著一旁的李華鵬幾人點頭。


    示意手術開始!


    李華鵬連忙點頭,他開始著手準備起來立體定向儀。


    而周圍的神經外科專家們則是一個個眉心緊鎖!


    這能行嗎?


    這就是麻醉嗎?


    這種麻醉,能解決的了問題嗎?


    患者能堅持完成這一台手術嗎?


    一時間,整個手術室內,鴉雀無聲,大家對於接下來要開始的手術,顯然有些忐忑不安!


    而外麵觀摩室內,一個專家忍不住皺眉說道:“這……能行嗎?”


    “這……麻藥都沒有進行,能進行手術嗎?”


    “對了,吳教授,你們是麻醉研究中心的,針灸麻醉……這能行嗎?”


    那姓吳的教授聞聲,卻置若罔聞一般!


    他雙目緊緊盯著陳南操作。


    嘴裏若有所語,但卻周圍眾人無法聽見。


    似乎魔障一般!


    “我……我也不知道啊!”


    “但是……我覺得,可能性會比較大。”


    吳永兵一直在琢磨陳南剛才用穴,看似平平無奇,但是……其實背後隱藏著太多深奧的東西了。


    吳永兵是首都麻醉研究中心的副主任,他負責過一段時間的針灸麻醉相關事宜。


    甚至,吳永兵還給出全國一份針灸麻醉的指南!


    單純針灸麻醉手術,可以適用於拔牙、紋眉、甲狀腺手術等五項手術!


    這些手術,有詳細的針灸麻醉指南。


    但是!


    這個指南當時公布之後,非但沒有引起太多人關注,反而大家都對於這個有些不屑一顧。


    畢竟,這樣小的手術,用針灸麻醉,沒有意義!


    可是,針對那些大型手術,雖然吳永兵團隊偶有成功,但是……缺乏大數據樣本支持。


    很顯然,吳永兵這樣一個模棱兩可的迴答,並沒有滿足大家。


    一直沒有說話的秦先生,忽然開口了!


    “吳教授,針灸麻醉,到底能否適用於臨床?”


    “或者說,針刺麻醉,效果具體如何?”


    聽見秦先生開口了,房間裏瞬間安靜了下來!


    吳永兵激動的說道:


    “秦先生!”


    “針灸麻醉絕對是我們中國特色醫學的一個旗幟!”


    “甚至是,一麵走向世界,讓世界認可中醫的敲門磚。”


    “我們做了研究,針刺麻醉,的確是可以用於臨床的,而且我們先後出過五個版本的臨床指南。”


    “早在五十六十年代,我們針麻就取得了很好的療效,而且針灸麻醉曆史可以追溯到公元607年。”


    “這自然是也有著他的道理的!”


    “七十年代時期,針灸麻醉,達到了一個很厲害的高度!


    臨床應用針麻的國家達到30多個,瑞典、加拿大、日本、美國、新加坡等國家開始從事針麻原理的研究。


    到1979年,全國針刺麻醉手術幾乎遍及各科常見手術!”


    “但是……八十年代之後,針灸麻醉的熱度,一下子就下去了!”


    “主要原因是因為現代麻醉醫學的發展,比起針灸麻醉,現代麻醉理念,更加符合臨床手術。”


    聽見吳永兵激動無比的一番話,秦先生忽然沉默了。


    他好奇的問了句:


    “哦?”


    “為什麽會冷卻?”


    吳永兵歎了口氣:“因為……效果的不穩定!”


    “第一,鎮痛不全,這是針麻最為突出的存在問題!”


    “其次,不能完全抑製內髒反應。”


    “最後……肌鬆不夠,針刺控製肌肉鬆弛的程度與肌鬆藥物比,差距很大,這可能與鎮痛不全和內髒反應有關,尤其在腹腔手術中,肌肉緊張往往給手術操作帶來困難。”


    “所以,在九十年代,美國鎮痛藥,麻醉藥飛速發展,直接讓針灸麻醉的熱度消停了下去。”


    “目前針麻依然沒有在臨床上廣泛推廣,未能獲得國際上的認同,主要還是因為鎮痛效果不穩定、針刺麻醉操作不規範、作用原理依然不明確。”


    “所以……”


    “到現在,依然是這樣的局麵!”


    “但是!”


    吳永兵說道這裏,繼續激動的說到:“我相信,不是針灸麻醉不行了,而是我們還沒研究到位!”


    秦先生聞聲,點了點頭,眼神裏若有所思。


    他在思考吳永兵的這一番話。


    也在思考陳南的這一番話。


    pd3y計劃是秦世明提出來的。


    秦世明對於醫學發展,有著自己的看法,他不是一個純粹的引來主義。


    他堅持自己的理念和想法。


    隻有中國醫學自己站起來了,才能根本上解決醫療問題。


    依靠海外,終究不是一條出路。


    針灸麻醉……


    可行嗎?


    想到這裏,秦世明再次抬頭看向眼前這一台即將開始的手術。


    手術如果成功了!


    他決定試試!


    而且,陳南太年輕了。


    年輕,是一件好事兒,意味著陳南未來的發展期和成長期會很長,他的巔峰,會持續很久,這就意味著……可能!


    ……


    手術室內。


    段由光雖然表麵淡定,但是內心卻有些忐忑不安。


    他拿著鑷子,準備對患者進行試探。


    可是……


    接二連三,好多次試探下去,患者的反應……都讓他有些驚喜!


    真的好了?


    段由光忍不住看向陳南。


    而陳南卻對著自己笑了笑:“段主任,我目前維持兩個小時的麻醉,時間長了……需要再次行針。”


    段由光連忙點頭:“手術開始!”


    陳南站在一旁,觀摩手術,這種手術的難度,絕非一般手術可言。


    無論是手術操作對於主刀醫生的要求。


    亦或是現代化的儀器配合數字化探索。


    都是巔峰外科的表現。


    tpgs多維立體數字影響下,僅僅隻需要一個開口,並不需要頭部大規模的操作空間。


    兩條機械手臂,在鑽頭的幫助下,進入顱內。


    而此時!


    伴隨著磨開顱骨的聲音響起,手術室內的氣氛十分嚴肅。


    而就在這樣嚴肅氛圍下,忽然一陣聲音響了起來。


    “好香?”


    “這是……什麽味道?”


    “我怎麽覺得頭部有點癢癢的感覺?”


    “段主任……哪兒著火了?”


    伴隨患者這樣無厘頭甚至有些不合時宜的一句話,手術室內的反應,卻迥然不同!


    不少人都忍俊不禁。


    但是……


    更多的人卻是一種驚訝。


    因為這樣的問題,恰巧說明了患者神誌清晰,而痛覺下降!


    這對於這一台手術而言,絕對是一件大好事兒!


    段由光同樣心情大好!


    他開著玩笑說道:“有機會給伱看看是什麽。”


    “不過……有沒有感覺,如同燒羊蹄的味道?”


    此話一出,患者大為認同:“的確!”


    “是有那麽一點像!”


    “那種……膠原蛋白的味道?”


    “對!”


    “不過……更像是……我老婆做排骨糊了的味道。”


    一句話,讓大家再也忍不住笑了起來。


    “哈哈!”


    “沒錯!”


    “對,就是這個味道。”


    這個玩笑,讓手術室氣氛沒有剛才那麽壓抑,同樣也讓幾位手術醫生心情緩和了一些。


    現代化的立體定向裝置,絕非以前可以比較的。


    這是一種現代數字化分析。


    定向儀安裝時必須使框架矢狀中線與頭顱中線重合,框架的y軸與g-i線平行,前後方向上頭顱位於框架中心,避免框架後仰,前傾或旋轉,伴隨著一條射線的出現,盡可能消除定位誤差!


    經顱骨鑽孔穿刺側腦室前角,行壓力充氣腦室造影或注入陽性造影劑之後。


    隨即攝頭顱正側位片!


    一時間,第三腦室、室間孔、導水管、鬆果體隱窩和前、後連合等定位標誌結構全都在屏幕上顯示出來。


    接下來,就到了最為關鍵的一步!


    “準備靶點定位!”


    伴隨段由光的一句話響起,周圍的幾個主任連忙點頭。


    李華鵬操控立體定向數字設備,隨時做好監護,對於各項變量精準把控起來。


    而另外一名主任開始對著患者說道:“現在,舉起右手來!”


    患者不急不慢的開始舉起右手。


    伴隨著手掌的不停抖動,一旁的數字儀器對於顱內的反應進行了分析和反饋!


    “x=18mm,y=2mm,z=6mm!”


    看著患者如此配合的模樣,李華鵬內心激動不已,不等一旁的段由光有任何反應,連忙說道!


    而其他幾名主任,也一下子激動了起來!


    首次配合,堪稱完美!


    第一步,已經走的對了!


    這一台手術,很可能能成功!


    一時間,幾個人都有些激動。


    段由光強忍住內心的興奮,再次說道:“定位靶點,丘腦腹外側核!”


    “進行震顫和僵直分析!”


    “收到!”


    震顫分析,配合難度如果說是70分的話。


    那麽……僵直分析,需要患者的配合度將會達到90分!


    如此一來,患者的配合,對於尋找靶點,以及定位靶點,將會十分重要!


    一時間!


    所有人都深吸一口氣,屏息凝神,做好了準備。


    外麵的秦世明也忍不住把雙手抱在胸前,眼神凝重了起來。


    如果成功!


    這將會讓他們pd3y計劃的成功提前。


    甚至,將會幫助更多的患者。


    可是……


    如果失敗的話。


    pd3y計劃,甚至會成為某些人的笑柄。


    所以說,此時此刻,所有人,都忍不住收起了剛才的所有情緒,認真期待起來。


    相比其他人關注與手術的成功,一旁的吳永兵卻關心陳南的麻醉能否有效幫助患者!


    時間,在此時,變得無比緩慢。


    段由光的額頭上,都已經開始滲出了汗水。


    這是緊張和期待的表現。


    而就在這個時候……


    忽然,一陣聲音響了起來。


    “我……我自己動?”


    “還是……你們幫我動?”


    此話一出,頓時手術室內鴉雀無聲,所有人瞪大眼睛,尋聲望去,盯著手術台上的患者!


    “你……你們……別這麽看我!”


    “我……搞得我很緊張。”


    “我這一緊張,就容易手僵直。”


    “哎呦……”


    “來了!”


    李華鵬還沒有來得及說話,就看見了指標開始動了起來。


    “出現了!”


    “丘腦腹中間核(vim),x=14mm,y=5mm,z=0!”


    “快定位!”


    一瞬間,段由光福至心靈,連忙開始了操作。


    這一番配合,直接把所有人都激動了起來。


    而段由光真的沒有想到……這手術,還能這麽做?


    患者的配合度,堪稱完美啊!


    去哪兒找這麽好的麻醉師!


    非但讓患者疼痛大幅度降低,而且還能讓患者保持清醒!


    這是何其厲害的麻醉技術?


    一瞬間!


    段由光連忙說道:“準備導向穿刺!”


    “按靶點坐標數據調整定向儀!”


    李華鵬:“收到!”


    “對靶點位置的核對和鑒定!”


    “收到!”


    “電極穿刺成功!


    進行神經、精神功能檢查!


    電刺激試驗或攝頭顱正側位片……


    位置正確!”


    “病灶靶點鎖定!”


    “vl核生理解剖分析技術!”


    “可以摧毀靶結構!”


    ……


    伴隨著四人相得益彰的配合,這一台手術正在以所有人期待的方向發展!


    時間……


    一分一秒流逝!


    而段由光一邊操作,一邊嚴加觀察患者的情況。


    這一台手術的關鍵所在,就在於這一點!


    要在製作毀損灶過程中,一定要密切注意和觀察病人的反應和臨床效果,對爭取滿意療效與防止並發症至關重要。


    所以,術中最好不用或少用鎮靜藥物,以保持病人高度清醒和合作。


    如症狀不緩解或出現並發症,說明定位有偏差,應立即停止毀損。


    對術中出現意識混亂不能配合的病人,也應終止手術。


    而此時!


    以上情況,一種也沒有出現!


    就在這個時候,忽然一陣激動人心的聲音響了起來。


    “患……患者左手震顫消失!消失了!”


    李華鵬激動的大聲喊道!


    這不能怪他沉不住氣。


    他是真的太興奮了!


    努力兩年!


    今天,終於要成功了嗎?


    李華鵬感覺心髒都要開心的飆到了200時速,若非心肌受限,他感覺給自己一個渦輪增壓,怎麽也得有四五百了!


    而段由光等人同樣激動無比。


    不過,他還是強忍住內心的激動……


    說道:“注意!”


    “觀察僵直!”


    李華鵬連忙開始觀察和試探,讓患者進行操作。


    “僵直……僵直消失了!”


    李華鵬激動的大吼道!


    似乎沒有注意到這裏是手術室!


    “成功了!”


    “我們……我們可能真的成功了!”


    段由光激動無比。


    “好!”


    “收尾!”


    伴隨著段由光一聲收尾響起,全場的掌聲,如同波浪一般,經久不息!


    而秦世明更是激動的站起來,獻上了最熱烈的掌聲!


    手術結束!


    段由光顧不上其他,直接激動的抱住幾位戰友。


    而陳南站在一旁,看著這一幕,有些羨慕。


    這可能……就是努力的意義吧!


    自己,今天親眼見證了,奇跡的誕生。


    而就在這個時候,忽然他被人一把手拉了過去。


    抬頭一看,是李華鵬。


    他抱住陳南!


    忽然,一陣鎂光燈閃過,照片定格!


    “我國首例針灸麻醉下根治帕金森手術,圓滿成功!”


    ……


    而就在這個時候。


    忽然一陣聲音響起。


    “打擾一下,我……以後……以後給我全麻!”


    “這手術,太……心慌了!”


    ……


    ps:昨天遷徙,跑毒了,所以沒有更新,抱歉哈!


    (本章完)

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