葉良玉此時甚至有點懷疑人生……


    準確點說,是懷疑自己畢生所學,難道真的是國際領先的神經領域的研究嗎?


    葉良玉作為神經內科主任,他自認為是一個上進的人。


    而且,這麽多年來,他的薪資不低,但是大多數的開銷,都在醫學領域,比如購買試驗藥劑,購買最新的論文,自費參加某項臨床研究……等等!


    葉良玉今年才41歲,是中日友好醫院最年輕的科主任,也是中日友好醫院神經領域的未來尖端人才。


    但是……


    這一論文期刊,昨天才正式見刊,而他第一時間進行了閱讀,這閱讀結果……竟然和陳南說的一模一樣!


    葉良玉一時間,有些恍然失神,甚至有些……很難接受!


    人家普利茅斯大學的教授,在那麽多信托基金的幫助下,耗費這麽久的時間,才研究出來的理論,你……毫無依據之下,竟然脫口而出,這種衝擊力,毫不遜色於平地驚雷!


    葉良玉忽然想到了什麽……難道……這是假設嗎?


    畢竟,任何一個實驗開始之前,都會有假設。


    想到這裏,葉良玉連忙問道:“你的說法,是一種假設或者推測吧?”


    陳南搖頭:“不,這不叫推測,這叫辨證論治!”


    “推測或者假設,是不能作為臨床辯證基礎來給患者進行治療的。”


    “但是,辨證論治,卻不一樣,這是一種建立在對於患者病症,再加上望聞問切的診斷,通過中醫理論的指導,給出的診斷結果!”


    “兩者,有著本質的區別。”


    陳南這一番話斬釘截鐵,沒有絲毫的停頓。


    如果說這是一種假設,相當於自己否定了中醫診療的所有一切。


    假設是什麽?


    是一種有一定依據的推測。


    而顯然,這不是推測。


    這叫辯證!


    兩個字,是兩種截然不同的理念和立場。


    陳南話音落下,周圍眾人不免有些動容。


    這是中西醫結合病區,脾胃科作為中西醫結合科室,大家基本上都是有著豐富中醫基礎的醫生。


    陳南的堅定和沉穩,讓大家似乎感受到了一種關於中醫的信念。


    其實……在臨床中,特別是中西醫結合病區,質疑中醫,並不是什麽稀罕事兒。


    而且這種質疑,不怕別人質疑,就怕自己內心的不堅定而產生的那種質疑……


    中醫入行比較慢,入門難,精通難,精益求精更是難上加難!


    而現代醫學相比之下,更加容易學習。


    這樣一來,很多人就難免會產生重西輕中的想法。


    而陳南的這一番話,的確讓大家有些動容。


    不過……隻是當大家尋聲朝著門口那人望去的時候,頓時愣了一下。


    緊接著說道:“葉主任好!”


    而邵子真也是看向葉良玉,點頭道謝:“葉主任,你來了。”


    “麻煩伱了。”


    葉良玉敷衍一笑,草草的說了句:“嗯,邵主任你好。”


    說完之後,他卻一絲不苟的盯著陳南,似乎想要從他腦子裏看看裏麵到底裝著什麽東西。


    “這位是……”


    邵子真聞聲,嗬嗬一笑,連忙說道:


    “葉主任,我給介紹一下,這位是陳南。”


    “我們中西醫結合病區新到的副主任。”


    “這不……剛來幾天,對於情況不是很了解。”


    “葉主任可是這個領域的專家,陳主任,我給介紹一下,這位是西醫病區神經內科主任葉良玉葉主任。”


    “葉主任也是年輕有為,年僅四十歲,就已經在神經內科領域頗有造詣,甚至發表過一篇柳葉刀,很厲害!”


    “對了,葉主任,您給診斷一番吧。”


    “畢竟,你是專業的嘛!”


    邵子真對於葉良玉十分客氣。


    可是……葉良玉聞聲,卻忽然笑了起來,他看著陳南:“陳主任,您是中醫嗎?”


    陳南點頭:“嗯,本科是中西醫結合專業,後來一直從事中醫工作。”


    葉良玉聞聲,點了點頭:“嗯!”


    “邵主任,我看一下病曆。”


    邵子真點了點頭,一旁的主管醫生連忙把病曆本遞了過去。


    葉良玉看的很認真,越看,越覺得有些奇怪。


    這是……胃腸道反應?


    食欲差、腹瀉、還有腸易激綜合征的存在。


    而且,久經消化領域治療,效果一般。


    還有,今天早晨突然出現失語症。


    腦膿腫的確可以出現失語症。


    但是……腦膿腫的情況比較複雜,而失語症分類也很多,原因卻基本上就在優勢半球區域。


    優勢半球顳葉聽覺區域與言語理解、聽覺分析等功能有關,損害時出現聽覺性失認症。


    頂葉是負責認識活動的皮質區域,是行為之觀念基礎的皮質區,損傷時出現觸覺性失認症和體象病覺缺失。


    腦血管疾病和腦腫瘤的話,枕葉、顳葉主要由大腦中動脈、大腦後動脈及其分支供應血液。


    可是……腦膿腫最常見於isi和nsi的額葉和頂葉。


    這恰巧就是導致患者失語症的緣由所在。


    如果辨別的話,需要從化驗結果出發了。


    失語症無非就是幾種可能。


    腦梗、腦腫瘤,都會有相關的症狀體征。


    而腦膿腫更是如此。


    腦膿腫會出現炎性指標的改變。


    雖然,病症初期,不會有影像學的改變,但是……周圍的周圍血中粒細胞和蛋白質增高。


    當然了,雖然有一篇文章報道說,腦ct初期,不容易察覺到,但是……還是有些線索的。


    可惜,因為腦膿腫患者並非那麽多見,葉良玉即便再如何博學多識,也不可能全部都記住。


    他連忙問了句:“患者入院沒有做頭顱ct嗎?”


    “沒有。”主管醫生點頭說道。


    “咱們科室的理化檢驗結果什麽時候出來?”


    “上午十點左右。”


    聽見這話,葉良玉連忙說道:“先去帶患者做個緊急的頭顱ct。”


    “然後等待結果。”


    患者雖然是失語症,但是……他的理解並沒有出問題,聽覺也不受影響,隻是,說話的時候,信息處理中樞出現了問題,導致說出來的東西,和想要表達的意思,驢唇不對馬嘴罷了。


    患者送走了,查房要繼續。


    不過,這一次,大家的心裏,都還惦記著剛才的失語症患者。


    而葉良玉更是不想走,他有一個很重要的問題,想要問一問陳南。


    他想知道,陳南能否從中醫角度,尋求到和那一篇論文現代化研究之間的共同點。


    就比如……


    患者受損的區域,位於顳葉,還是頂葉,這其實……同樣也是葉良玉的一次考驗和試探。


    當然了,他沒有這樣的水平證明患者到底是顳葉還是頂葉。


    但他……有些好奇,陳南有沒有這樣的能力?


    “陳主任,您覺得,患者受損的區域,會在那個部位?”


    這個問題問出來以後,他自己都有些後悔了!


    因為……


    並不是所有人對於神經係統都了如指掌,作為解剖學中難度最高的學霸種類,神經係統是最難的!


    而且……葉良玉也不知道,陳南萬一說出了正確答案,這將會給他的心理造成何等的衝擊!


    但他還是想要問!


    因為,這可能關乎到葉良玉今後發展的一個重心所在。


    一旁的邵子真聽見問題之後,自顧自朝前走去,他假裝沒有聽到……


    畢竟,這周圍全都是自己的兵,萬一自己迴答不上來,多少有些丟人啊。


    不過,他也有些好奇,陳南能迴答上來嗎?


    陳南聽見這個問題以後,也是有些沉思。


    中醫對於腦的研究不多,但是也不少。


    隨後,陳南笑著說道:“葉主任,我這就班門弄斧了。”


    “說實話,中醫對於腦組織的解剖結構,並不是研究很深刻,但是……中醫習慣性的把功能結構和腦組織相互聯係起來。”


    “因此,也能從經絡髒腑中,得到一些線索。”


    “所以,對於精密入微的細致化研究來說,中醫可能真的沒有現代技術研究下的具體。”


    “既然葉主任問了,那我就簡單說一下。”


    “患者的主要症狀,毫無疑問是胃腸道的表現,但是……究其原因,脾胃陽氣並沒有傷及太過。”


    “而腦為氣海,統領一身之氣,主平衡,平衡則健,失衡則病。”


    “《醫學原始》中有雲:五官居於身上,為知覺之具,耳目口鼻聚於首,最顯最高,便於接物。耳目口鼻之所導人,最近於腦,必以腦先受其象而覺之,而寄之,而存之也。”


    “但是,我剛才觀其脈象,發現脾胃隻是表證,而真正的病根,並不在這五髒六腑。”


    “頭為諸陽之會,手足三陽經均上升於頭麵。”


    “蒙蔽輕竅的邪,屬毒,如果是陽熱之毒,勢必需要具有火之烈性。”


    “發展勢頭很快,可是……並非如此,患者素體陽虛,這毒為己毒所腐敗而導致。”


    “這樣一來,就涉及到了一身之總陽經絡,也就是督脈!”


    “督脈巡行,要行徑巔頂。”


    “按照現代解剖學理論來說的話,這巔頂,屬於頂葉,而頂葉是負責認識活動的皮質區域,是行為之觀念基礎的皮質區,損傷時出現觸覺性失認症和體象病覺缺失。”


    “所以,我感覺,患者病灶,應該在頂葉。”


    “而並非在顳葉!”


    聽著陳南這一番分析,葉良玉有些後悔。


    因為……他這一番話,基本上就是聽了個十之一二。


    對於中醫幾乎沒有研究的葉主任,此時隻知道陳南的答案。


    就在頂葉!


    現在……


    他已經有些迫不及待等待患者的影像資料了。


    時間,就在這樣不急不緩中度過。


    終於!


    一個醫生帶著患者急匆匆的迴到病房,手裏拿著ct報告,氣喘籲籲的說道:“片子……片子迴來了!”


    邵子真佯裝走路,錯開了半個身位,眼神瞪了一眼跑來的醫生。


    對方見狀,連忙示意明白,隨後交給了葉良玉。


    葉良玉迫不及待的接住片子,認真的看了起來。


    看著患者的頭顱ct,葉良玉頓時眉心緊促起來。


    而此時,周圍一個個醫生都把注意力集中在這個35x43的ct片子上。


    大家都很好奇,陳南陳主任,能答對嗎?


    這要是真的成功了……這可了不得啊!


    神經內科外科,可都是西醫霸權主義的地位,中醫腦病現在已經淪落到了治療失眠焦慮抑鬱的地步了。


    這也是為什麽當初籌建中西醫結合病區的時候,沒有發展中西醫結合腦病科的原因所在。


    畢竟……自己都不擅長,怎麽研究?


    陳南如果真的能研究出來,這……可就了不得了啊……


    時間,此時此刻,變得無比焦灼。


    就連原本想要匆匆查房的邵子真,此時也都安靜了下來,靜靜地等待結果。


    他既想讓陳南答錯,涼一涼這病區副主任的氣勢。


    但是……又想讓陳南答對了,彰顯中醫的威風!


    邵子真不是一個壞人,最多算是有點小聰明罷了。


    而時間一分一秒流逝。


    葉良玉忽然歎了口氣:“我感覺……片子好像看不出來什麽。”


    此話一出,頓時周圍眾人都傻眼了。


    啥?


    ct不是金標準嗎?


    難道……患者不是腦膿腫?


    都猜錯了?


    那是什麽?


    “而且……也沒有看到顱內有腫瘤,以及腦梗的表現啊!”


    “這就奇怪了!”


    “這失語症……是怎麽迴事?”


    葉良玉有些失落,而陳南卻此時開口了:“要不,葉主任,我看看片子?”


    陳南擁有專業級的ct閱片經驗,絕對要比葉良玉強太多了。


    一個是業餘,一個專業,這能比?


    但是,大家看著陳南的眼神裏,卻有些奇妙。


    畢竟……人家葉主任才是神經領域的專家,陳主任……您不是中醫嗎?


    而且,這麽年輕……


    您確定用自己的愛好,和人家的專業比較?


    葉良玉也是好奇的看了一眼陳南,有些古怪,不過……他還是遞給了陳南。


    但他此時腦海裏有一個疑惑,中醫怎麽看片子?


    難道是……欻欻歘,金木水火土,臨兵鬥者皆陣列在前?


    還是休、生、傷、杜、死、景、驚、開……八門?


    搖了搖腦袋,葉良玉自己自嘲一笑。


    而此時,陳南拿著片子,認真看了起來。


    他越看,越是凝重。


    忽然,陳南指著一個區域,對著一旁的葉良玉說道:


    “葉主任,你看這裏。”


    “這裏,有一個略微低密度的膿腫壁,您感覺到了沒有?”


    葉良玉聽見陳南這句話以後,頓時眉心緊促,認真觀察了起來。


    他越看,越發覺得有些熟悉……


    似乎……陳南的話,勾起了他對那一篇論文的印象了。


    葉良玉頓時內心宛若江河滔天一般震驚。


    這……


    陳南難道還真的懂ct影像學?


    葉良玉忍不住問了句:“陳主任,您對……影像學有所研究?”


    陳南笑了笑:“嗯,以前科裏,是全科中醫,不可能不做片子,於是就學了學,粗淺了解一些吧!”


    “言歸正傳。”


    “說實話,腦膿腫的ct的影像特點,是根據病情的發展階段來判斷的,階段不同,表現不同!


    但是……您瞧這裏,在包膜形成的階段,雖然一般情況下,沒有太多的表現。


    可我總結發現,有很少的患者,大概5%左右的患者可以在低密度的水腫期內見到膿腫壁!


    但是,這種症狀,並不明顯,因為見到的完整的、邊界清楚的、厚度均一的表現,無明顯特征,真正表選需要注射藥物,出現環狀強化。”


    “可是,患者的症狀目前出現了,但是影像資料滯後,沒有表現出來。”


    “卻可以通過這個類似偽影的環狀低密度點可以判斷!”


    “葉主任,您的看法呢?”


    “葉主任……葉主任?”


    陳南話音還沒有落下,而一旁的葉良玉早已瘋狂了。


    他在聽到陳南說出“低密度環影”和“環狀加強”以後,直接迴想起了當初自己看的那一篇論文!


    那他媽是美國神經外科研究所的影像學期刊,影響因子7.9分!


    這在影像學領域,十分出名了!


    可陳南……陳南是怎麽知道的?


    這可是一個當時引用很多的文章啊……


    一時間,葉良玉感覺自己大腦有些宕機,甚至有一種看怪物一樣的眼神看著陳南……


    這家夥……


    是變態嗎?


    葉良玉努力平複心情,可是……這太難了。


    到底誰才是神經領域的專家?


    誰才是中醫?


    這……這個情況,讓葉良玉有一種角色對換的感覺……


    不對,不對,這即便是對換了,自己也不懂這麽多啊?


    這該如何是好啊?


    葉良玉這個時候,聽見了陳南的話,他連忙一個激靈,尷尬一笑說道:


    “抱歉,陳主任……您說的這個太專業了,我走神了,實在抱歉!”


    “對了,您剛才說的那個影像學表現,我似乎在論文中看到過,您稍等一下!”


    “我現在就找一找,我記得我下載了的。”


    說話間,葉良玉連忙開始搜索起來。


    但是……一旁的眾人聽見這一番話,卻覺得有些迷茫……


    這?


    這什麽情況?


    葉良玉主任竟然說陳南專業?


    這是開玩笑呢嗎?


    可是看著對方認真的樣子,哪裏像是開玩笑啊?


    一時間,周圍的醫生們看著陳南,有些驚訝,也有些震驚。


    這……這陳主任,有點猛啊!


    不多時,忽然葉良玉激動地說話了:


    “對了,全對了!”


    “陳主任,您說的和這一篇論文說的一模一樣。”


    “我再看看片子?”


    說話間,葉良玉連忙湊近陳南,細細的看了起來患者的片子。


    這一看,他感覺顱骨都在興奮的顫抖。


    “您看,這就是論文裏說的那個偽影,低密度的規律的環影,這就是膿腫壁!”


    “陳主任,您太厲害!”


    “沒想到啊,您影像學水平,比起值班的醫生還要厲害!”


    “太專業了!”


    “果然在頂葉區!”


    “邵主任,您趕緊下醫囑,注射藥物。”


    “估計很快就能看到加強的環狀影像。”


    葉良玉的激動反倒是把陳南搞得有些不好意思了。


    他尷尬的笑了笑:“嗯,對!”


    此時此刻,周圍眾人在看待陳南的眼神裏,已經多了幾分敬畏。


    對於強者,大家都是尊重的。


    邵子真也不例外!


    人家陳南來做中西醫結合病區的副主任,原本以為是關係戶,現在看來……這水平,杠杠的!


    而且,能把這專業人士搞的輸的心服口服,這是一般人能做到的?


    想到這些,邵子真忍不住歎了口氣。


    有些失望,但是……卻也多了幾分希望。


    他希望陳南能真正肩負起中西醫結合病區副主任的重任!


    接下來的時間陳南繼續跟著邵子真查房,而這一次,邵子真一番剛才的虛與委蛇,十分配合,對於陳南的意見,也十分尊重。


    上午十點多!


    患者的影像學資料終於出來了,而這一次,還有生理生化檢驗學全都出來了。


    葉良玉第一時間找到了陳南,激動的握著陳南的手,笑著說道:


    “陳主任,太感謝您了!”


    “今天要不是您,我估計很難第一時間找到患者的病因所在。”


    “您這病區主任,真的厲害!”


    “我服了!”


    看著葉良玉滿眼真誠的樣子,陳南笑了笑:“客氣了,以後少不了麻煩葉主任。”


    葉良玉擺手笑著說道:“求之不得!”


    “今天,真的是開了眼界了!”


    “中醫,真的是博大精深,以前我對中醫,可真的是後悔了。”


    這一番話,葉良玉說的是心悅誠服。


    周圍一眾醫務人員,也聽得是內心開心。


    似乎……這是葉良玉在稱讚他們一樣。


    “對了,邵主任,患者就轉到我們科去了。”


    “陳主任,有個不情之請,還希望你能幫忙會診一番,給出一個治療思路來。”


    “我的建議是內科保守治療,我相信,您一定有很不錯的方案。”


    陳南點頭:“行,我查房結束之後,就過去!”


    葉良玉離開之後,陳南忽然發現周圍眾人竟然全都齊刷刷的盯著自己,讓他反倒是有些不好意思了。


    “這個……大家繼續查房。”


    可惜,這個時候,不知道誰帶的頭,竟然周圍眾人全都開始鼓掌起來。


    震耳欲聾的掌聲,經久不衰!


    大家看著陳南似乎看到了未來的希望。


    有這樣的主任在,未來,有何懼?


    【叮!恭喜您,收到來自脾胃科的集體好評,整合獎勵,獲得:消化道腫瘤研究心得感悟(專家級)】


    陳南看著係統提示,頓時內心一喜!


    這……缺啥來啥?


    這也太舒爽了吧!


    可是,話音未落。


    又是一陣聲音響起。


    【叮!恭喜您,獲得來自葉良玉的好評,好評等級:高級,獲得獎勵:神經係統(專業級)。】


    “謔!”


    “這麽豐厚的獎勵?”


    陳南也忍不住內心多了幾分竊喜。


    這一趟查房,收獲滿滿。


    ……


    ……


    而當天中午,陳南從神經內科離開之後,他竟然再次撞見了楊福朋。


    不過,此時的楊福朋還陪伴著一名外國人,似乎在交流著什麽。


    看見陳南之後,楊福朋眼睛一亮,連忙拉住陳南:“陳主任,稍等一下!”


    陳南駐足,好奇看著楊福朋:“楊主任,有什麽事兒嗎?”


    楊福朋擠了擠眼睛,對著陳南小聲說道:“瞧見沒?”


    “腫瘤領域的大佬,這一次來中日友好醫院考察研究,據說是為了一個研究。”


    “有時間嗎?一起坐坐?”


    “對了,我給你介紹一下,《腫瘤發現》也就是《cancerdiscovery》期刊的主編,也是美國哈佛大學腫瘤研究小組的組長,哈肯,詹姆斯-哈肯教授。”


    “他這是遇到難題了,特地來到了中日友好醫院,想要在中西醫結合領域尋找一些線索。”


    “可是……那於金華的觀念,對方並不認可,現在準備走呢。”


    “你要是不趕時間的話,咱們一起坐坐?”


    聽著楊福朋的話,陳南猶豫一番:“我……我這邊還沒有吃午飯。”


    “時間太長的話,我可能撐不住,畢竟下午還有幾台海扶刀手術。”


    “所以……”


    這個時候,詹姆斯哈肯忽然走了過來,看著陳南:“楊教授,這位是……”


    楊福朋連忙笑著介紹道:“這位是陳南主任,中西醫結合病區的副主任。”


    “我覺得,你們應該會有很多共同語言。”


    “陳主任雖然年輕,但是……很厲害的。”


    聽見楊福朋的話,詹姆斯哈肯竟然主動握手:“您好,陳主任。”


    他這次說話,竟然用的是蹩腳的中文。


    陳南笑了笑:“詹姆斯教授,您好,久仰。”


    “如果您有時間的話,咱們可以晚一點交流,我需要吃點東西,然後下午有海扶刀手術。”


    “可以嗎?”


    詹姆斯哈肯聞聲,忽然提出了一個特殊的請求:


    “陳主任,可以……在吃飯的時候,我們聊一聊嗎?”


    “我不介意的……”


    “我知道,打擾您吃飯,是不禮貌的事情,但是……我時間有限,下午得迴美國。”


    “所以,抱歉了。”


    陳南思考片刻之後,笑著說道:“可以!”


    “我請客,你也嚐一下中國美食。”


    說話間,一行人朝著外麵走去。


    ……


    (本章完)

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