周燦抬頭看向對方,正是那個叫圖圖的女護士。


    兩人四目相對,女護士多少有些尷尬。


    特別是想起前不久在病房內,她對周燦的嘲諷,更是讓她羞愧到無地自容。


    “我隻是個規培生,其實也幫不上什麽大忙!”


    周燦不想趟這渾水。


    那個患者已經送去急診中心搶救超過半個小時,如果情況理想的話,以縣人民醫院的醫療水平,完全可以把人救迴來。


    現在請他過去幫忙,說明患者的情況正在惡化。


    周燦很早就對家屬說了,預後可能會很不好。


    他在這家醫院既沒有威信,也不熟悉,參與搶救的意義真心不大。


    除非所有的醫護人員全聽他的,而且就算人沒有搶救迴來,不要他擔責,或許還可以考慮一下。


    “汪主任親自開的口,讓我過來請您一起會診,別讓我為難好嗎?”她隻是一個小護士,主任交代的事情辦砸了,肯定要挨罵。


    搞不好,工作都要受到影響。


    “你們主任就是吃準了你這副弦然欲泣的模樣具有無敵的殺傷力。行吧,我過去看看就是了。不過醜話說在前頭,我隻能盡力而為。”


    周燦看到小護士的眼中有著霧氣升騰,隻得答應。


    真要把人家小姑娘弄哭了,影響不好。


    他也於心不忍。


    “謝謝!謝謝您!”


    女護士破涕為笑。


    “你這情緒轉變也太快了一點!該不會是帝都影視學院畢業的吧?”周燦笑著揶揄她。


    “才不是呢!我是正兒八經的本科護理專業。”


    她發現周燦並沒有想像的那麽高冷,不禁大膽的打量了他一眼。


    “圖雅的醫生都有您這麽厲害嗎?”


    “我從不覺得自己有多厲害。不過圖雅醫院有很多水平極高的醫生倒是真的。”


    周燦這可是一句大實話。


    圖雅的頂級專家很多,其中不乏某個醫學領域的重量級大佬。


    他的水平不算低,但是畢竟成長時間過短,所以絕不敢翹尾巴。


    “我覺得伱很厲害!隻是隨便看幾眼就能知道那個患者是心髒出了問題。當時你說患者的兩條手臂的血壓不一樣,我是一點都不信。直到量過後,發現你說的是對的,我當時太震驚了。簡直顛覆我的認知,你知道嗎?”


    她的一張小嘴還挺能說。


    好在縣人民醫院並不大,總共也就幾棟樓。兩人很快來到了急診中心。


    搶救室外,患者的妻子已經哭成了淚人。


    瞧這情形,告病危通知書肯定簽過了。


    一個個醫護人員表情凝重,腳步匆匆的進出著搶救室。裏麵應該正在展開緊急搶救工作。


    周燦跟著這個叫圖圖的女護士走進搶救室,一眼就看到躺在搶救床上的患者。


    半小時前還好好的人,現在已經失去意識。


    羅醫師、程大壯,還有多位醫護人員均在現場手忙腳亂的搶救患者的生命。


    “汪主任,我把周醫生請過來了。”


    “喲,好年輕的醫生呀!周醫生,您好!”汪主任是一名五十歲左右的中年男子,禿頭,沒戴眼鏡,但是眼袋非常嚴重。


    年紀大的男女,特別是房事比較頻繁的人,眼袋往往都很重。


    而且與年輕人的眼袋不同,中老年人的眼袋幾乎不會消退,隻會不斷沉澱,加重。


    醫生的工作特殊,經常得不到及時休息。


    半夜被叫到醫院搶救患者是常有的事,所以睡眠質量差,很容易導致大眼袋的出現。


    “您好!”


    周燦與對方握手。


    “冒昧把您請過來,也是不得己。聽說這位患者還是您給診斷出來的,圖雅醫院的醫生果然名不虛傳呐!患者現在的情況非常嚴重,預後恐怕會極差。您看還有什麽好辦法沒有?”


    汪主任把新做的彩超結果拿給周燦看。


    “哎喲,這人的心血管堵得這麽嚴重,要是早點發現就好了。”


    周燦看完後,感到特別可惜。


    “患者入院時主訴症狀是腹部陣痛,確實沒想到會是心髒疾病。現在使用了溶栓藥物治療,隻是效果不佳。”汪主任有些羞愧的承認錯誤。“患者四十多歲的年紀,正是家中的頂梁柱,上有老,下有小。周醫生要是有好的辦法,哪怕是冒點險,我認為都值得嚐試。”


    縣人民醫院的醫生水平就這樣,如果周燦也沒辦法,那恐怕就得繼續進行常規搶救,然後到了時間,直接向家屬宣告患者因為搶救無效死亡。


    “從彩超結果來看,這片區域肯定有動脈血管發生了栓塞,最好的辦法自然是做個心髒動脈血管造影,然後從大腿股動脈置入導絲,清除血栓,置入支架,把血管疏通。”


    周燦給出救治方案。


    做傳統開胸手術肯定來不及。如果能夠早些發現,或許還有機會。


    汪主任聽了後,歎了一口氣“唉!我也知道介入治療是最好的辦法,但是我們醫院的技術水平有限,無論是動脈造影,還是清栓置入支架,都沒辦法在極短的時間內完成。”


    心髒動脈血管造影,在圖雅這樣的大醫院看似一個很平常的操作,但是在縣人民醫院卻屬於難度頗高的操作了。


    特別是在這種緊急狀態下,留給醫生的操作時間非常短。


    無論是麻醉還是心導管穿刺,都存在一定的技術難度。


    說得不好聽一點,即便是腰穿這樣的常規操作,絕大多數縣人民醫院都存在技術不成熟,不精準的現象。穿刺失敗更是家常便飯。


    縣城醫院與省級三甲醫院之間的技術壁壘看不見,摸不著,卻又真實存在。


    要說省級三甲醫院把技術封鎖了,不外傳,那還真沒有。


    許多核心醫術秘不傳外,那是肯定的。


    大家都要恰飯,把最核心的技術傳出去了,患者直接在當地縣城就能完成治療,大醫院還怎麽生存?


    除此之外,很多高難度的手術與治療,都需要一個完整的強大團隊。


    麻醉師、器械護士、協助的洗手護士、巡台護士,以及術後護理的營養護士,康複護士,護理護士,幫助主刀一起手術的一助、二助,甚至三助、四助。還有一些手術需要兩位主刀同時作戰。


    這些配套的頂尖人才,縣人民醫院很難湊齊。


    即便縣級醫院偶爾出現一個天賦出眾的醫生或護士,也因為大環境不好,要麽跳槽走人。要麽最終碌碌無為,化作平庸大眾中的一員。


    即便有了優秀的團隊,軟硬件設施同樣是一個關卡。


    幾千萬一套的醫療設備,檢查設備,即便是省級三甲醫院采購時都得慎之又慎,多次開會研究才能決定。規模和接診量有限的縣級醫院,那就更不必說了。


    醫院領導必須考慮能不能迴本的問題。


    除了上述的強大團隊、軟硬件設施達不到要求,生化實驗室有時候同樣達不到要求。隻能做一些常規的生化檢查,高級一點的,隻能送到大醫院去做。


    汪主任望著生命垂危的患者歎氣,顯得無可奈何,也就能夠理解了。


    “等於造影設備、介入治療設備都有是吧?”


    周燦問道。


    “當然有啦!我們這裏好歹是三甲醫院!”汪主任挺直了腰,怎麽樣都不能弱了醫院的聲威。


    “能熟練輔助的護士有嗎?”


    周燦點點頭又問道。


    “我可以輔助!”


    一名年紀四十歲左右的女護士揚了揚手。


    “這位是我們醫院心胸外科的護士長劉彬,她曾經在圖雅醫院進修過,各種輔助操作都非常優秀。”汪主任在旁邊補充介紹女護士的身份與實力。


    他隱隱有些期待,這個來自圖雅的年輕醫生很可能會接下這位患者的搶救任務。


    憑本院的技術水平,已經很難挽救這位患者的生命。


    也就隻能看看這位來自圖雅的年輕醫生能否帶來奇跡。


    周燦能夠輕易診斷出患者的病因,多少讓汪主任對他刮目相看,也多了幾分信賴。


    “劉護士長您好!”


    周燦對她點頭。


    聽到這位女護士長曾經在圖雅進修過,周燦還是感覺挺親切的。


    頗有點異國遇到老鄉的感覺。


    “很榮幸能認識周醫生!能夠進入圖雅醫院當醫生可不簡單哩!周醫生年輕有為,讓人佩服!”她笑著主動向周燦伸出手。


    周燦紳士的與她握了握手。


    “您過獎啦!我就隻是圖雅的一個普通醫生而已。”周燦謙虛完,目光看向汪主任。“如果汪主任與劉護士長能夠信任我的話,造影與介入取栓、置入支架,我可以試試。”


    介入手術,內鏡手術,那都是周燦的強項。


    穿刺就更不必說了。


    他的打針水平比工作了幾十年的主任護師還要更厲害。


    “周醫生為了搶救患者生命,能夠主動出手相助,這自然是非常好。隻是你也知道,現在的醫療環境並不是很好,冒失的問一句,周醫生的把握能超過三成嗎?”


    一般來說,做手術也好,其它治療也罷,醫生會將其分為幾個等級。


    如果告訴家屬,治療這個病的把握不超過一成,那基本上就是九死一生。如果把握高過三成,那就值得一試。如果醫生說把握在五五之間,那就恭喜,治療成功率至少90%以上。


    最後一種,醫生告訴家屬,我們做這種手術已經有過多少多少例成功經驗,還是有很大把握的。這種說話那就基本上等於99.9%的成功率了。


    萬一不幸手術失敗,隻能說命該如此。


    “三成把握應該沒問題。”


    周燦淡淡的說道。


    “那就有勞周醫生了!立刻找家屬談話,讓家屬簽字,這邊把病人送到介入室準備進一步搶救。”


    汪主任也不婆媽,聽到周燦表示有三成以上把握,他覺得完全可以試一試。


    羅劍醫師卻是把汪主任拉到一邊小聲道“這位周醫生隻是規培生,讓他操作會不會太冒險了?”


    “任何手術都有風險。我們現在並沒有更好的辦法,介入治療是唯一能在極短的時間內搶救患者生命的方法。準備全力輔助吧!”


    汪主任下了決心後,倒是異常果斷。


    不為羅醫師的勸說而動搖。


    介入手術室內,周燦已經穿著鉛衣站在主刀位上。


    其他醫護人員以他為中心,隨時準備提供各種輔助。包括汪主任也是放下身段,給他當助手,隻為能夠搶救患者的生命。


    絕大多數醫護人員都能做到敬畏生命。


    那種為了一己私利,拿患者生命開玩笑的醫生與護士,終究隻是少數。


    “2ml利多卡因!”


    周燦顯得異常冷靜。


    做心髒動脈造影一般都是局麻,患者處於清醒狀態。


    常采用利多卡因皮下注射。


    “劉護士長的備皮和留置套管針都做得不錯嘛!”


    周燦顯得很輕鬆,完全就是遊刃有餘的狀態。


    “過獎!這些平時做得比較多,早熟練了。”


    她的臉上露出笑容。


    “你的輔助到位,我就放心了。開始穿刺吧!”


    周燦開始給患者穿刺。


    一般都是穿刺右手橈動脈。


    隻見周燦輕鬆就完成了穿刺,並且迴血成功。在旁邊觀看的劉護士長、汪主任見到他這麽嫻熟精準的操作,懸著的心落下了很多。


    這個小夥子果然有兩下子。


    程大壯則是一臉羨慕的看著發小熟練的完成著他想都不敢想的操作。


    羅劍醫師的臉色微微變幻,靜靜的看著。


    “準備植入導引、導管、導絲!”


    周燦其實不用提醒,劉護士長也已經給他準備好了。


    隻見他接過後,操縱著導管沿降主動脈逆行至升主動脈根部,然後分別插入左、右冠狀動脈口。整個操作過程不但流暢,而且速度極快。


    僅用了短短的十秒不到便全部完成。


    這等神乎其技的操作,直接把汪主任與劉護士長等人看傻了眼。


    “這……真的是心髒動脈血管造影嗎?怎麽感覺到了周醫生手裏就跟玩似的?”


    “如此高的操作水平,真是規培生?打死我都不信。”


    汪主任要不是擔心幹擾到周燦的操作,真想馬上問問,周燦到底是什麽級別?這麽高的水平,絕不可能是規培生。


    “劉護士長,別愣著呀,造影劑!”


    周燦一扭頭,發現劉護士長正處於極度震驚的愣住狀態,隻得出聲提醒她。


    “哦……好,好!”


    她趕緊答應著把準備好的造影劑遞過去。


    分別在三支血管內推注造影劑後,屏幕上開始顯影。


    哪段血管狹窄,哪裏堵住了,輕易就能發現。


    “原來是這裏出了問題,取栓設備準備好了嗎?”


    周燦看過後,心中已經有了底。


    加快速度,這位患者的生命應該能夠搶救迴來。


    不過畢竟血管堵塞發生這麽長時間了,肯定會對患者有所影響。壞死的心肌是無法逆轉的。這部分心肌失去活力,將會影響到患者的心髒功能。


    接下來的取栓、置入支架操作,汪主任等人徹底服了。


    對周燦簡直驚為天人。


    如果說之前的血管造影還隻是有點難度,那麽取栓與置入支架,絕對是超高難度。


    可是到了周燦手裏,無一例外,操作起來永遠都是那麽簡單明了。


    不打折扣的輕鬆完成。


    真的是又快又好。


    這就是水平。


    “圖雅醫院能夠有那麽大的名氣,果然是名不虛傳呐!此生,我要是能有機會進入圖雅進修,哪怕隻是進修一兩個月,死也無憾了。”


    汪主任五十多歲,醫院的進修機會一般很少會考慮給他。


    (本章完)

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