周燦給小女孩檢查,發現她的心前區有明顯隆起,胸骨左緣第3根與第4根肋骨間存在明顯震顫。


    特別是用指肚壓在這個部位時,震顫感更為顯著。


    試著用聽診器對這個區域進行檢查,聽到十分明顯的雜音。這是心肌收縮時發出的雜音。


    “難道是右心室存在問題?”


    周燦也不敢太確定,隻是憑借經驗對患者的病灶做出初診。


    他再次仔細傾聽患者的肋間雜音。


    眉頭微微皺起,這種雜音非常奇怪,他敢肯定,以前從來沒有聽到過。


    先心病的種類太多了。


    到底是什麽樣的病灶才能發出這樣的雜音?


    給患者做一個超聲心動圖是不錯的選擇。


    考慮到先心病的特殊性,還應該做一個心髒x線加以輔診。


    經查,檢查結果很快出來了。


    患者的主動脈2cm,左心室3.3cm,右心室2.6cm,肺動脈1.2cm,心房正位,心室右袢,主動脈、肺動脈均發自右心室呈前後位,主動脈在前,肺動脈在後。


    室間隔迴聲中斷約2.2cm,缺損位於膜周流出道,左心室血流經室間隔缺損進入主動脈,肺動脈瓣葉迴聲增強,瓣口狹窄,直徑僅有0.3cm.


    到得此刻,周燦終於明白那奇怪的雜音是怎麽迴事了。


    原來患者屬於右心室雙出口。


    患者的肺動脈瓣口直徑那麽狹窄,怪不得血氧會這麽差。


    經查,肺動脈瓣口前向血流速度僅為3.1m/s,跨瓣壓差10.44kpa,肺動脈瓣可以看到輕度反流信號。


    心髒x線檢查顯示,患者的雙肺野血管紋理纖細,肺動脈段迴陷,右心室增大,右心房增大。


    到得這一步,已經確診先天心髒病無疑。


    患者屬於右心室雙出口,肺動脈狹窄。


    這個需要做手術才能治好。


    手術風險高,難度大。


    費用同樣不便宜。


    “你們女兒的情況屬於先天心髒病,病情嚴重,需要盡快做手術糾正。我們急診做不了這種大手術,需要到心胸外科室進一步詢問。正好我要去心胸外科室,如果你們願意,我帶你們過去。”


    周燦對家屬說道。


    雪燕主任那邊已經打來兩個電話催促周燦過去。


    不過因為這個女童的檢查結果還沒出來,周燦隻能等一等。


    畢竟這個小女孩的情況很不好,值班的謝醫生缺乏搶救經驗,萬一處理不好,這可是一條人命啊!


    家屬見到周燦這麽熱心,自然很樂意跟著他一起去心胸外科。


    圖雅醫院太大了,大晚上的,他們想要找到心胸外科室並不容易。


    在急診這邊按程序走,估計還要等很久,甚至等到明天,才會有心胸外科的醫生把他們接走。


    到了心胸外科室,周燦給孩子安排好接診的醫生,叮囑幾聲,這才趕往手術室。


    看來今天的晚飯是吃不上了。


    雪主任之前打電話給他,得知他剛下手術就遇到一位先心病患者,猜出他沒吃晚餐,已經給他準備了兩片麵包,一瓶牛奶。


    周燦也不客氣,三兩口幹光,肚子舒服一點了。


    接下來還有一場硬仗要打。


    今天的這台心血管導管介入手術,難度必定是地獄級別。


    ……


    介入手術室內,患者提出了一個特殊請求。


    “醫生,能夠讓我直播整個手術治療過程嗎?”


    因為做這台手術不需要全麻。


    患者在整個手術過程中都是清醒的。


    他想直播整個手術過程,向粉絲們分享手術治療經過。


    “為什麽一定要術中直播呢?伱也可以在手術結束後再分享手術經曆給網友啊!”


    雪燕主任顯然不太樂意。


    正常情況下,醫院方麵肯定會直接拒絕這種要求。


    至於理由嘛,直接一條涉及患者隱私,不符合相關規定即可。


    患者在醫院屬於弱勢群體,不可能與醫院對著幹。


    除非不想治病了。


    “我已經在手術前發布了多條視頻,告訴了我的兩百多萬粉絲,今晚會進行手術過程直播,分享治療經曆。如果你們能夠幫我把手術做成功,對你們醫院,對你們科室,甚至你們醫生本人,都是一次很大的宣傳。這相當於一個免費的打廣告機會哦!”


    患者做事情很不地道。


    為了漲粉,為了增加與粉絲的互動,來了一個先斬後奏。


    而且選擇進了介入室,這才跟醫生們商量直播的事情。


    在病房的時候,隻字不提。


    就好比新娘等到男方都已經把賓客宴請好了,這才在結婚當天臨時提出彩禮加價的要求,把男方及未來的公婆架到火上烤,逼著他們答應。


    “尤先生,請您理解一下,直播整個手術過程,這會對我們做手術的醫護人員造成相當大的壓力。無形中為手術增加障礙。”


    雪燕主任仍然在想辦法拒絕這件事。


    “有壓力才有動力嘛!如果你們拒絕讓我直播的話,也可以認為是一種不自信的表現。害怕手術過程中出差錯,甚至手術失敗,才會如此。”


    患者這話一針見血,讓人沒了迴轉的餘地。


    確實如他所說,如果真對自己的手術本領自信,又怎會害怕直播手術過程?


    這時,雪燕主任的手機有人打電話進來了。


    她看了一眼後,走到外麵接通。


    很快又迴來了。


    “周醫生,我們先出去商量一下患者要直播手術過程的事情!”


    “行!”


    周燦深深的看了患者一眼,跟了出去。


    患者的臉上露出很強的自信。


    似乎料到醫院方麵一定會答應。


    出來後,雪燕直接對周燦說道“鄴副院長馬上就會過來,這件事情他已經知道了。我估計祝院長也知道了,咱們先去辦公室吧!”


    兩人剛到辦公室沒多久,鄴副院長果然趕到。


    他與周燦、雪燕主任兩人都很熟,打過招唿後,直奔主題。


    “雪主任,今天這台心血管介入手術有把握嗎?”


    “呃……手術難度非常高,恐怕隻能試著挑戰一下。”


    雪燕主任下意識的看向周燦。


    因為這台手術的真正主刀人是周燦。


    “小周又被抓來當壯丁吧?”


    鄴副院長笑著看向周燦。


    “我就是天生的勞苦命,沒辦法呀!燕姐有召喚,必須過來給她搭把手。”


    周燦這個迴答算是標準答案了。


    “哈哈,你這叫能者多勞。你倆給我交個底,今天這台手術誰主刀?”


    鄴副院長的目光掃過兩人。


    在他麵前說謊,那也未免太瘋狂了。


    沒人會做這種蠢事。


    他直接當著兩人的麵詢問此事,也有著沒把兩人當外人看的意思。


    “準備讓周燦來主刀,他的介入手術能力很強,術中應變能力更是極為優秀,由他主刀或許多少還有點希望。”


    雪燕主任正色道。


    “嗯,我已經猜到了幾分。小周確實是咱們醫院的一員年輕幹將啊!年輕人嘛,多闖一闖,這是好事情。”鄴副院長點點頭,目光溫和的落在周燦的臉上。“把握有幾成呢?”


    “很低。恐怕不會超過三成。”


    周燦如實迴答道。


    “這個患者,據我了解,之前已經在兩家大醫院做過手術。這兩家大醫院都不簡單。第一家是帝都仁和醫院,這可是國內綜合實力排名最強的醫院了。當時集結了十多位心血管方麵的專家,做了四個多小時的介入手術,失敗了。”


    鄴副院長曝出一個驚人的消息。


    真沒想到,這是一位連仁和醫院都沒能成功的患者。


    “患者就診時,並未提到在其它醫院就診過呀!這個人實在太狡猾了。”


    雪燕主任聽了後,感到又驚又怒。


    要是早知道患者在仁和醫院治療過,並且集結了帝都十幾位最頂尖的心血管專家都沒能把手術做成功。她絕不會答應給患者做介入手術。


    “這件事情確實給我們提了一個醒,以後接診疑難患者時要格外小心。圖雅這塊招牌立起來,花了近百年時間,一代一代積累,好不容易才有了今天的局麵。想要毀掉這塊招牌,隻需一位本院稍有影響力的醫生發生一次大的失誤。馨香婦幼醫院就是前車之鑒。當然,它現在又重新站起來了。”


    鄴副院長語氣較為嚴肅的提醒著兩人。


    雪燕已經是名醫了,而且作為心胸外科的重點名醫在打造。


    周燦則是準名醫,盡管尚在儲備隊列中,實際上已經初露崢嶸,具備一定知名度了。


    無論是在急診科還是兒科,專門找周燦看病、做手術的患者,與日俱增。


    “這個患者除了在仁和醫院治療過,前不久又到本市的第三醫院治療了一次。由那位日本的心外專家親自主刀。要知道,那位日本的心外專家在內鏡手術、介入手術方麵的實力非常強悍。也是第三醫院主打的招牌。整個手術過程,全程直播,結果很不幸,第三醫院也同樣失敗了。”


    此人簡直就是一根攪屎棍。


    明明已經身患重病,還要四處攪動風雲。


    先後把仁和醫院、第三醫院的臉都給打了,現在輪到拆圖雅心胸外科的招牌了。


    “不對呀,按理說,他已經在帝都仁和醫院,本市的第三醫院,都已經治療過了。均以手術失敗而告終,又何必再到咱們醫院遭一次罪呢?手術失敗,費用肯定還是要出的呀!患者本人也挺受罪的。”


    雪燕主任滿臉的不解。


    到帝都仁和醫院接受手術,這是因為它是全國實力最強的醫院。


    後來又到第三醫院求診,那是因為有著日本心外專家存在。


    這兩家醫院都失敗了,還有必要來圖雅醫院求診嗎?


    再怎麽說,圖雅醫院也不可能比前兩家醫院的心血管介入治療水平更高吧?


    “這正是我想說的,據可靠消息,第三醫院給這個患者做手術失敗後,動起了歪腦筋,要把咱們的名聲也給搞臭。患者這次來圖雅醫院治療,所有費用均由第三醫院出,事成之後,還會給患者一筆可觀的‘辛苦費’。同時,通過這種直播,患者本人也能增加不少新的粉絲,還能提升與老粉絲的粘度。一舉數得。”


    鄴副院長的消息十分靈通。


    無論是第三醫院,還是省人民醫院,甚至包括馨香醫院,有什麽風吹草動,都很難逃過他的耳朵。


    大醫院之間,其實也有點像國家之間互相派出間諜差不多。


    情報搜集自古以來便是重中之重。


    就連孫子兵法都說了,知己知彼,方能百戰不殆。


    “既然這個患者是個事頭,我看不如直接拒絕讓他直播,甚於以他的身體不符合手術指標為由,拒絕給他手術,打發他走人。”


    雪燕主任對於這種故意來搗亂的患者,十分痛恨。


    因為她已經栽過多次跟頭。


    “小周,你的意見呢?”


    鄴副院長聽了後,轉而詢問周燦的意見。


    “我……”周燦看向雪燕。


    “無妨,你有什麽意見,直接說就行了。咱們現在也隻是商量而已。”


    鄴副院長寬慰他。


    “我覺得咱們其實沒有退路。都已經給患者安排手術了,人也已經進了介入室,這時候突然取消手術,傳出去隻會讓人貶低圖雅醫院的心胸外科。帶來的聲譽損失,很可能比這台手術失敗還要更為嚴重。君子立於天地間,無信不立。退一步來說,就算手術失敗了,那又怎樣?不是已經有著第三醫院與帝都仁和醫院給咱們墊背嗎?”


    周燦侃侃而談,說著自己的想法。


    論謀略,雪燕主任縱然學曆比他高很多,卻遠不及他。


    周燦目前還隻是考了研,筆試成績都還沒出來。相當於仍是本科生,最多比普通本科生強那麽一點點。


    雪燕可是實實在在的博士研究生畢業,目前已經是圖雅醫學院的教授了。


    周燦在學術方麵,比她差得還真不是一星半點。


    “小周分析得很透徹,也很到位。咱們醫院這次隻能進,不能退。依我的意思,不能隻讓患者一人直播。我們醫院自己也要把整個手術過程錄下來。萬一失敗了,承認失敗即可。如果成功了,那就拚命宣傳,爭取抓住這次機會,把心胸外科再往上推一個台階。甚至連帶著圖雅醫院都能名聲大噪。”


    鄴副院長的膽子比周燦還大。


    要不怎麽說,當領導的一個個都是熊心豹子膽呢!


    做事情時,除了必要的穩重,該拚時,他們會無比瘋狂。


    當然,有的領導貪汙、腐敗起來,也同樣瘋狂。情人高達百位以上,受賄數十億。


    這次的危機,對圖雅醫院的心胸外科而言,既是挑戰,也是機遇。


    第三醫院花錢請患者來拉圖雅醫院墊背,走的卻是一記爛棋,出的是昏招。


    因為手術失敗,圖雅醫院的名聲會遭受些損失,但是不會特別大。如果手術成功,將會收獲難以想像的大好處。


    (本章完)

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