“排班表已經製定出來了,諸位可以查看一下,如果有什麽異議,當麵提出來。沒意見的話,我就直接報上去了。”


    柳老以前當過最大的官就是帶一個組,擔任組長。


    現在要他管一個科室,還真有些不適應。


    “這上麵的安排明顯不公平嘛!”


    一個年輕的女住院醫師嘟噥道。


    她的聲音不大,周燦卻聽得清清楚楚。


    上麵的醫生排班,大部分都是周燦費盡心思製定出來的。目的隻有一個,保證科室高效運轉。


    “你覺得哪裏不公平?”


    周燦不知道她的名字,隻知道這個女住院醫是莫主任那一組的。


    “給我安排的全是寫病例、管床、跟手術之類的雜活,給你自己安排的卻全都是做手術、門診跟著主任醫師坐診之類的高端活,這非常的不公平。累活,雜活就給我們做,你自己就做那些有技術含量的活,伱可以快速成長,我們累得要命,卻很難學到有用的新知識。”


    女住院醫挺年輕,說起話來露出兩顆虎牙。


    再加上本身英姿颯爽,長相標致,讓人對她很難生出惡感。


    反而覺得這個女孩性格爽直,可愛。


    “是不是覺得我把原本屬於你們的手術搶走了大部分,這很過份?”


    周燦沒有急著解釋,而是笑著反問她。


    “你說咧?”


    女住院醫挑了挑眉,不示弱的看著周燦。


    “吳紫雨,別亂說話!周醫生年輕有為,你怎麽能與他相比呢!”莫科多主任這是擔心手下的住院醫師惹怒周燦,到時候肯定沒好果子吃。


    因為他們都隻是新加入這個科室的成員。


    柳老原有的團隊成員才是核心。


    別看周燦隻是規培生,但是在這個團隊中的地位極高。


    再加上鄴副院長與北副院長這些大領導都對周燦很是青睞,哪是她這個普通住院醫所能撼動?


    “我估計與吳紫雨醫師有一樣想法的人不在少數。認為我把高端的活全攬給了自己,給你們安排各種雜活、基本活。吳醫師,謝謝你敢於直言。”


    周燦一點都不生氣,反而向她表示感謝。


    這可把眾人弄懵了。


    難道這小子是個偽君子,當著‘廣大群眾’的麵作秀?


    “我向大家解釋一下這麽安排的原因。醫院雖然給了各個亞科室七天的適應期,讓大家在七天時間內把手裏的病人處理好。但是我想讓我們科室贏在起跑線上。最好的辦法就是把這個適應期縮短。爭取在最短的時間內處理好積存在手裏的患者,輕裝上陣,盡快讓更多的人手投入到甲乳專科的病患診治工作中。”


    聽了周燦的解釋,其他醫生紛紛點頭,看向周燦的眼神不再透著不滿。


    反而多了幾分信任。


    “我也不瞞你們,我的手術速度比較快,再加上我很快就要離開甲乳外科,前往內科參加規培。所以就想為這個科室盡最後一份力,把所有我能處理的手術患者攬過來,由我給他們做手術。這樣,你們就能有更多的時間與精力去迎接新的甲乳患者。”


    周燦這麽做,非但不是‘中飽私囊’,反而是用心良苦。


    質疑他的吳紫雨醫師,感到臉上一陣發燙。


    “如果你說的屬實,屆時我會向你道歉!”她有些不好意思道。


    “周醫生為什麽要幫我們?”又有人提出疑問。


    人都是自私的,都會首先為自己的利益考慮。


    他們很難相信周燦有那麽偉大無私。


    “因為咱們現在都是同一個科室的人,是一家人,是自己人。僅此而已。”周燦一句話,瞬間讓這位質疑者羞愧難當,


    其它新加入的醫生聽了後,皆是為之動容。


    同時也感到無比曖心。


    自己人,三個字瞬間把二十幾人的心連在了一起。


    這個新科室的凝聚力刷地一下就升上去了。


    人心最是複雜。


    士可以為知己者死,女可以為悅己者容。


    他們現在對這個新科室的歸屬上升了一大截。


    “周燦醫生說得太好了!你們以前屬於各個不同的小組或團隊,現在加入了甲乳外科,那就是一家人。大家都是這個科室的一份子。心往一處想,力往一處擰,我相信一定可以讓甲乳外科在最短的時間內做出成績。爭取有朝一日讓甲乳外科成為圖雅的一塊新招牌。”


    柳老打心眼裏佩服周燦。


    剛才那個叫吳紫雨的住院醫當眾質疑周燦時,柳老心中有著一絲不悅,更感到擔憂。


    科室剛剛組建,人心不穩。


    她這麽一鬧,不是成心攪局嗎?


    柳老在心中暗罵這個女娃不懂事。


    好在周燦的應變能力超強,不但沒有與吳紫雨發生爭吵,反而很有風度的對她表示感謝。


    然後一番解釋後,一句自己人,反而讓這個新科室的人心變得更穩固。


    真正的高手,能在逆境中借勢而為,變不利為有利。


    周燦就已經初步具備了這種處事能力。


    “這小子真是我的福星。甲乳外科有著他幫忙,當興!”


    柳老對周燦也是更加喜愛。


    排班表與科室人員名單順利報上去了。醫院方麵會對這些人的檔案進行更改,門診號的坐診時間、歸屬科室,同樣需要在醫院的掛號係統中進行更改。


    ……


    手術室內,一位年近六旬的男患者靜靜的躺在手術台上。


    柳老、莫主任、吳紫雨、周燦等人將會共同給這位患者做手術。


    可以看到患者的脖子靠近左鎖骨的位置有著一個巨大腫瘤。直徑比海碗還大,看上去極為嚇人。


    這位患者在二十多年前發現甲狀腺腫塊,因為沒有其它症狀,也就沒有到醫院處理。後來出現甲亢症狀,這才到當地衛生院拿了一些藥服用。


    患者所服用藥物為甲巰咪唑,也就是通常說的他巴唑。


    近期,那顆甲狀腺腫塊持續增大,已經開始壓迫氣管,患者自感唿吸困難。特別是側躺時,症狀尤其明顯。


    家屬擔心這顆巨大甲狀腺腫瘤會威威到患者的生命安全,這才將其送來圖雅醫院,希望能夠手術治療。


    這位患者是由莫主任接診,排隊數日後,終於獲得了一張床位。


    準備接受住院手術治療。


    周燦把這位患者的手術任務攬了下來。莫主任有些不放心,再加上女住院醫吳紫雨想要看看周燦的手術速度是否真的很快。


    於是,莫主任帶著她一起參與這台手術。


    莫主任本人也想看看周燦的手術能力。


    人嘛,都想開開眼界,滿足一下好奇心。


    周燦正在幫著麻醉醫生一起給患者實施術前麻醉。隻見他以非常專業的手法,快速為患者做著術前麻醉準備工作。


    包括插管、上唿吸機,以及隨時預防手術中出現不測的一些準備工作。


    他的麻醉術自從獲取後一直在增長。


    不過有一點讓他非常鬱悶,隻有這種全麻或者腰麻才能增長經驗值。普通的局麻並不漲經驗值。


    剛開始覺得係統可能是抽風了。


    後來他的麻醉術升到二級,也就是規培水平的時候,他才明白,此麻醉非彼麻醉。


    他獲得的這個麻醉術,包括對患者實施麻醉、生命支撐、生命監護,甚至包括建立體外循環等等。屬於非常高深的一門醫術。


    打個局麻藥,可能係統認為是個人就能幹,沒啥技術含量。


    所以才不給他增加經驗值。


    他的麻醉術當前經驗值是98/100,規培生優秀水平。再增加2點經驗值就能晉升到住院醫水平了。


    還是挺難升的。


    “可以讓我來操作麻醉嗎?”周燦詢問麻醉醫生。


    “行!別搞太快了,這個患者的年齡偏大,怕他承受不住。”


    麻醉醫生不是別人,正是老熟人官醫生。


    他與周燦合作不是一次兩次了。


    所以信任度很高。


    即便是麻醉給藥這種高風險操作,他也放權給周燦去操作。


    除了他肯放權以外,酆醫生也舍得放權。


    周燦的98點麻醉術經驗值,至少一半以上都是從這兩位醫生手裏賺到的。


    全麻常用的有兩種方式。


    讓麻醉藥物經唿吸道吸入、靜脈注射進入體內,對中樞神經係統進行暫時抑製,患者會出現神誌消失、骨骼肌鬆弛等表現。


    局麻一般使用肌肉注射多一點。


    從這裏也能看出,全麻的風險要比局麻高得多。


    現在的全麻手術多采用唿吸道插管,吸入式給藥。比靜脈注射給藥更安全一些,如果患者在麻醉過程中出現問題,可以立刻停止給藥。


    麻醉蘇醒也要更為便捷。


    這位患者實施的就是吸入式給藥。


    周燦非常謹慎的調整著麻醉藥的給量,伴隨機械式唿吸讓患者吸入體內。


    吸入式全麻成功後,患者會出現唿吸停止的情況,所以必需將氣管插管連接麻醉機,進行機械通氣。


    總的來說,這個操作仍然有相當高的風險。


    隻能說,相對比較安全。


    患者慢慢的失去意識,像是沉睡了一般。


    周燦唿喊患者的名字毫無反應,拍打患者肩膀同樣沒反應。


    他觀察了一下患者的各項生命體征,總體還算平穩。


    【麻醉術經驗值+1。】


    他的麻醉術經驗值隻差1點就能晉升到住院醫水平了。今天應該能完成升級。


    因為他把科室內其他醫生積壓的大部分手術病人都攬過來了。


    其中大多數都是二級以上手術。


    實際上,一級手術很少需要住院治療。大多數都是在門診隨治隨走。


    特別是圖雅這樣的大醫院,麻位超級緊張,隻要評估患者術後沒啥大問題,基本上都不讓患者住院。


    “麻醉實施成功,患者體征平穩,可以手術!”


    “嗯,過來主刀吧!”


    柳老一臉嚴肅。


    做大手術,上級醫生承受的壓力其實是很大的。


    他們保持嚴肅的表情,也是對下級醫生的一種無形威懾。差不多等於全場在提醒下級醫生,小心點,別給我整出什麽幺蛾子。


    周燦走到手術台的主刀位上站定,護士為他戴上無菌手套。


    莫主任帶著吳紫雨在旁邊看著。


    目前來看,周燦在麻醉手術中展露出來的插管、各種儀器的熟練操作、麻醉,都非常優秀。


    兩人對周燦的手術能力不由多了幾分期待。


    特別是吳紫雨,看到周燦竟然能夠勝任麻醉醫生的工作,直接給患者建立全麻通道,多少還是讓她感到震撼。


    盡管外科醫生規培時,要求輪轉到麻醉醫學科培訓學習最少一個月,但是很多人都隻學會了麻醉術的皮毛。


    也就隻是對整個麻醉過程有一個較為詳細的了解。


    至於在麻醉過程中出現突發狀況該怎麽處理,各種大手術適合哪種麻醉方式,術前要做哪些準備,有什麽禁忌。很多醫生都是知之甚少。


    畢竟術業有專攻嘛!


    外科醫生擅長的就是握手術刀,麻醉醫需要內外兼修,內科學、外科學都需要有著紮實的功底。


    一名優秀的麻醉醫生,更需要不斷積累各種的手術麻醉經驗、搶救經驗,提高患者在整個圍術期的生命保障能力。


    這裏必須說一下,麻醉醫生負責的並不僅僅隻是患者術中的生命安全保障。


    優秀的麻醉醫生會對患者的整個圍術期,給予安全評估。


    包括住院後的術前、術中、術後,直至患者安全出院。


    從這裏也能看出,麻醉醫生參與大一點的手術時,從來都不是突然派遣。而是在術前商量手術方案時,他們就會參與進來。


    周燦在主刀位站定後,腦子裏開始迴放患者的檢查資料。


    核磁共振檢查結果為:患者甲狀腺左葉區域巨大占位,大小為81*110*115mm,部分進入胸廓內,氣管及縱膈受壓右移,局部狹窄。


    患者還做了一個頸部增強ct,腫瘤大小與核磁差不多,略大一點點。腫瘤邊界清晰,平掃密度不均勻,中心低密度區。


    從這些檢查結果來看,這顆腫瘤雖然很大,但是良性的可能較大。


    患者的年齡偏大,再加上術前有著甲狀腺功能異常。術前胸片更是提示患者雙肺氣腫。給這樣的患者做手術,風險極高。


    周燦也是打起十二分的精神,小心從刀口位切開。


    隻一刀下去,莫主任與吳紫雨的眼睛立馬就給瞪大了,臉上露出驚駭表情。


    他們有想過周燦的手術能力要比普通規培生厲害很多。


    但是沒想到周燦的切開術水平有這麽高。


    而且切開的速度又快又精準。


    接下來,周燦讓這兩人徹底見識了什麽叫做快刀傳人的風采。


    隻見他先是切開,暴露腫瘤在術野中,然後快速分離,最後實施切除。


    看著周燦三下五除二,輕鬆就把這顆直徑超過10cm的巨大腫瘤成功切了下來。術中發現右甲狀腺有多個直徑超過1.5cm以上的囊實性結節,周燦給予一並掃除。


    手術過程中的止血、結紮,更是讓兩人歎為觀止。


    直到手術結束,兩人依然傻傻的看著。


    久久迴不過神來。


    “手術居然可以這樣做!天啊,太不可思議了。”


    吳紫雨的一雙美眸中透出的是極度震驚,還有著難以言喻的欽佩。


    觀看周燦給患者做手術,仿佛為她打開了一扇新的窗。


    以前看別的上級醫生做手術,都是小心翼翼,穩重再穩重,謹慎再謹慎。現在看了周燦做手術,就跟玩似的。


    快到眼睛都有些跟不上。


    可是偏偏還能做得那麽好。分離時,無論是周圍的重要血管還是神經,都能完美避開。不會誤傷到分毫。


    對血管的提前結紮,又或者電凝止血,每一個動作在她眼中都變得很帥很帥。


    整台手術的出血量非常少。


    這與周燦那高超的止血術密不可分。


    創口切得十分平整,縫合更是讓她錯以為這是一位手術經驗極其豐富,縫合水平極高的主任醫師在那兒操作。


    而且周燦的縫合手術,她還是第一次見。


    創口縫合後,讓人看著就非常舒服。


    可以預見,患者的創口愈合時間將會大大縮短,創口的疤痕會非常小。


    她現在才明白,為什麽柳老團隊的上個月手術量高達近九百台,手術成功率不但沒有被拉低,反而高達98.4%,手術質量平均分4.8分.


    以周燦的水平,能達到這麽高的手術成功率與質量評分,一點都不奇怪。


    手術成功率超過90%就能視為很優秀了。


    超過95%,那是極度優秀。


    95%以後,每提升一個百分點都是難如登天。


    周燦生生在這個極度優秀的基礎上再提升3.4個百分點,差不多已經是手術界的天花板。


    “今天觀看了周醫生的手術,我才明白,我以前隻不過是一隻坐在井底的青蛙。人外有人,天外有天,周醫生的外科手術能力之精湛,還有那讓人想都不敢想的速度,我一輩子都難以企及。昨天我當眾質疑周醫生對醫生的工作任務安排不公平,現在我鄭重向你道歉。對不起!”


    她對著周燦鞠了一躬。


    言語中,充滿慚愧,眼神中卻是充滿了對周燦的崇拜。


    “吳醫生言重了。誤會得以澄清就好,完全沒必要鄭重其事的道歉。大家都是同一個科室的醫生,理應相互信任,相互幫助。”


    周燦也不好去扶她。


    因為人家是個女同誌。


    能讓她心服口服,還是挺不錯的。


    (本章完)

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