“你說這個病案是一位二十多歲的年輕醫生寫的?”劉渡舟驚訝的看著手裏的病案。


    這個病案,劉渡舟看著非常的親切,裏麵的辨證、立法、處方都讓劉渡舟大有一種遇到知己的感覺。


    他一生都在研究《傷害論》,在《傷害論》成就上,不敢說是國內最頂尖的,也能排進前五十。


    “對,是軋鋼廠醫務室的一位年輕醫生。


    對了,他好像還在西城醫院那邊的門診坐診。”葉處長如實說道。


    “後生可畏,後生可畏啊!


    魯院長、葉處長,我隻能說依據這份病案上的四診,給出的辨證、立法、處方都沒有問題。


    根據葉處長的描述,我感覺四診應該也是沒有問題的。


    我建議,可以先按照這位小醫生的方子吃一個療程的藥,然後我再給看一下。


    當然了,葉處長要是不放心,明天帶著石區長過來,我再給看看也行。”劉渡舟對張衍的病案非常的推崇,大有遇到知己的感懷。


    “劉主任,我愛人是不是得了胃腸道的癌症?”葉處長急切的問道。


    她關心的不是病案對不對,而是她男人是不是得了癌症。


    “這個·······葉處長,我對西醫不是很了解,中醫辨證和西醫的診斷是完全兩迴事。”劉渡舟猶豫片刻說道。


    “那軋鋼廠的張醫生怎麽能推斷出是胃腸道癌症?”葉處長失望之下,質疑道。


    “小葉,你說的這種情況,隻能說是這位醫生對西醫也有一定的了解,所以才能根據中醫診斷的結果,給出一個你們能夠理解的病名。


    我們劉主任,自幼接受的都是正統的中醫,對西醫不了解也屬正常。”魯院長開口解釋了一句。


    “對不起啊,劉主任!


    我有些著急了,出言無狀,您多原諒。”葉處長立馬意識到自己剛剛的話有些過分,趕緊站起來道歉。


    她葉家很牛逼,但是家教很好,從來不會仗勢欺人,更不會去仗勢欺壓一位名醫。


    “沒事,沒事!葉處長的心情可以理解。


    石區長的這個病,確實比較麻煩,需要一個很長時間的治療。


    最好是能夠調整一下工作,石區長的病需要養!


    我們中醫講究三分藥,七分養。”劉渡舟沒有在意,笑著對葉處長點點頭,然後給出一個建議。


    “謝謝劉主任,我明白了!”葉處長雖然失望,但還是誠懇道謝。


    其實,詢問中醫,是否得了西醫上說的病,本身就是一件強人所難的事情。


    越是找正統的老中醫,就越是得不到答案。


    隻有張衍這種半桶水的中醫,才會和西醫的病症結合起來,給病人做診斷,告訴病人一個他們能夠聽懂的病名。


    “魯院長!”送走葉處長之後,劉渡舟叫住了魯院長。


    “老劉,你是對那個張醫生感興趣?”魯院長站住,看著劉渡舟的表情,笑著問道。


    “知我者魯院長也!


    難得遇到一位這麽年輕的醫生,而且中醫的造詣這麽高·········”劉渡舟目光炯炯的看著魯院長。


    “你是起了愛才之心,想要收他當徒弟?”魯院長笑著問道。


    “不,不!我哪有資格當他的師父啊!


    這麽年輕,中醫造詣依然這麽高,必然有名師指導。


    我是說,咱們學院現在不正缺少帶教老師嗎?你覺得這位張醫生如何?”


    “你想請他來學院當老師?”魯院長愣了一下,劉渡舟居然想邀請對方來學院當老師,這一點他還真沒想到。


    “對啊!剛才那份病案,您也看了!單憑那份醫案,咱們學院的老師,有幾個能夠寫的出來?”劉渡舟十分認真的說道。


    “嗯!”魯院長點點頭,劉渡舟說的這個,他倒是認同。


    魯院長能夠成為中醫學院的院長,靠的可不是上級的行政命令,也是有真本事的。


    本身就是著名中醫,在海子裏擔任醫療顧問。


    眼力自然是有的,而且對於這份病案的印象,比劉渡舟還要好。


    作為海子裏的醫療顧問,別的先不提,醫案必須要標準,明確,每一個診斷,使用每一味藥都要有著明確的記錄。


    隻是,他作為中醫學院的院長,需要考慮的事情很多,方方麵麵都要考慮到。


    所以,不可能這麽草率的就決定,聘請一位年輕的醫生,來當老師。


    魯院長和劉渡舟討論的時候,張衍已經趕到了西城醫院。


    徑直來到手術室。


    “張醫生!”陸軍已經站在手術室門口等著張衍。


    如今陸軍被分派給張衍,給他當專職助手。


    張衍在醫院的時候,跟著張衍,不在的時候,負責管理張衍收治進來的病人。


    “傷者是什麽情況?”


    “傷者,女,三十二歲,農機廠工人,工作的時候,被鐵皮劃傷手掌,拇指肌腱斷裂,傷及動脈血管。”陸軍簡潔的介紹了傷者的情況。


    張衍心中一鬆,拇指肌腱割裂傷,不是很重。


    隻是這個部位很關鍵,縫合不好的話,會直接影響手掌的功能。


    張衍帶著陸軍進到手術室,換上手術服。


    刷好手之後,進入到手術間。


    “張醫生,我幫你穿衣服。”巡場護士拿著無菌衣,甜甜笑著迎著張衍說道。


    “謝謝啊,小劉!”張衍客氣道謝。


    能夠有護士幫著穿無菌衣,這也是主任級別的待遇了。


    “不客氣!這是我應該做的!”劉亞楠甜笑著說道。


    陸軍撇撇嘴,怎麽沒見你給我穿過無菌衣。


    這時彭大海也走了進來,幽怨的看了一眼跟在張衍身後的陸軍。


    感覺自己好悲慘,先是被主任拋棄,然後又被張醫生給拋棄了。


    張衍看了一眼進來的彭大海,衝他點點頭,然後對麻醉師交代道:“準備手術!”


    “是!”


    “麻醉成功!”麻醉師打上麻藥之後,等了一會,檢查麻醉起了作用,然後對張衍說道。


    “好!麻煩了!”張衍衝麻醉師點點頭。


    “大姐,不用緊張,這就是一個很小的傷!就是需要休息一段時間。”張衍看了一眼緊張的坐在手術椅上的傷者。


    這是一位長得很健碩的中年婦女。


    不是胖,是健碩,健美的那種。


    肩寬背闊,往那一坐,像一座小山,但是又不顯得臃腫。


    鵝蛋圓臉,眼睛很大,應該很符合這個年代的審美。


    隻是,不知道是疼的,還是緊張的,臉色蒼白。


    “謝謝大夫,給您添麻煩了!”中年婦女操著一口濃鬱的天津口音,對張衍感謝道。


    “不麻煩,您這就是縫幾針的事,就是傷到了血管,稍微麻煩一點,不過不是大問題。”張衍笑著安慰著傷者。


    張衍接過手術刀,先是劃開皮膚,皮下組織,打開手術視野。


    檢查一下,除了血管,是否還傷到其他的血管或者神經。


    斷的動脈血管,在張衍來之前,就已經做了結紮處理。


    還不錯,隻傷到了大拇指外側的動脈血管,還有幾條很細的靜脈血管。


    靜脈血管太細,現在的條件,根本沒辦法進行縫合。


    顯微鏡倍數不夠,也沒有那麽細的縫合線。


    其實,這麽細的靜脈血管不需要縫合,人體的代償功能,完全可以替換掉這幾根靜脈血管的功能,不會影響手指功能。


    張衍趴到顯微鏡上,開始給傷者縫合血管。


    張衍一邊縫合,一邊對彭大海和陸軍講解手術要點,注意事項。


    縫合完血管之後,檢查血運,然後把顯微鏡拿走,開始縫合肌腱。


    “肌腱縫合和我們平時的縫合不太一樣,我們原來的縫合的針距是距離傷口0.5厘米。


    肌腱縫合的時候,要用3-0帶針圈形尼龍縫合線,距斷麵約1cm處橫向進針,鄰近部位出針,並將針套入線圈套內,做成套結後將針縱向刺入肌腱並於斷麵中央部穿出。


    然後由對側斷麵中央進針,於距斷端約1cm處出針,牽引縫合線使斷麵對合,將線圈的一條線剪斷,用帶針的線在其旁再橫穿一針。


    出針後與剪斷的一股線打結,再於縫接處用6-0~7-0尼龍線8字縫合2~3針。”


    縫合肌腱的時候,張衍講解的很詳細。


    也特意放慢了一點速度,讓兩個人能夠看的更加清楚,理解的更加透徹。


    “好了大姐!這段時間你的手不能沾水。


    還有最關鍵的一點,就是千萬不能吸煙!您這傷到了血管,一旦吸煙,您這根手指可就保不住了。”張衍鄭重的提醒道。


    張衍在中年婦女身上聞到了一股淡淡的煙味。


    這個年代的女人,吸煙很正常。


    後世說東北三大怪:窗戶紙貼在外,生個孩子吊起來,大姑娘叼煙袋。


    其實,五六十年代以前,不僅僅是東北的女人,整個北方的女人吸煙都是一件很普遍的事情。


    “好嘛!我這可是倒了血黴了,不讓吸煙,可不得憋死我?”中年婦女看著自己的手,叫了起來。


    “大姐,我這可不是開玩笑,吸煙會導致你的這根手指壞死,那樣隻能截肢。


    您也不想截肢吧?”張衍嚴肅的告誡道。


    “好嘛!我知道了!我保證不吸煙行了吧!”中年婦女不太情願的點點頭。

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