九、脫肛

    脫肛，是指由於氣虛或濕熱原因而使直腸脫出於肛門以外的疾患。任何年齡均可發病，但多見於小兒、老人或久病體弱的患者。本病預後一般較好。脫肛分為三度：1度為直腸黏膜脫出，呈淡紅色，質軟，不易出血，便後可自然迴納；2度為直腸全層脫出，呈圓錐形，淡紅色，觸之較厚，有彈性，便後需用手幫助，才能迴複；3度為直腸及部分乙狀結腸脫出，呈圓柱形，觸之很厚，站立、行走、咳嗽時即可脫出。有時不易迴複，常易出血。其病因病機多為先天不足、氣血衰弱，導致腎虛不固，關門不利，氣虛下陷，失其升舉。


    坐浴療法


    療方1


    【成分】石榴皮、生大黃、大烏梅各30克。


    【用法】將上藥共放入陶土罐中，加清水1000毫升，慢火煎熬成濃汁，再將藥液倒入清潔的痰盂中，患者坐上熏之。待藥液稍溫時，再倒入腳盆中坐浴。每日大便後用1次。藥液用後可煎煮再用。每劑可連用2次。


    【功能】收斂固脫。


    【主治】適用於脫肛、久不迴縮者。


    【提示】用此方洗浴前，先作提肛運動3～5分鍾，可提高療效。若患者屬虛證，則應配合補中益氣、補氣健脾等中藥內服；若屬實證，則應配合清熱解毒、清熱燥濕等中藥內服，則效果更佳。


    療方2


    【成分】五倍子60克，白礬、蛇床子各30克。


    【用法】上藥加清水適量煎煮，先熏後洗患處。每日1～2次，連續用數日。次用枯礬15克、煆五倍子30克，共研細末，以香油調塗患處。


    【功能】收斂固脫。


    【主治】適用於脫肛、久不迴縮者。


    療方3


    【成分】五倍子、地榆、明礬、土黃連、升麻各等量。


    【用法】藥物加清水適量煎沸，倒入盆內，趁熱先熏後洗患處。每日3次，每次熏洗30分鍾。


    【功能】消炎解毒、收斂固澀。


    【主治】脫肛。


    療方4


    【成分】石榴皮60克，五倍子30克，明礬15克。


    【用法】將上藥加水1000毫升，文火煎熬30分鍾，去渣留汁，洗浴患部，同時將肛腸脫出部分輕輕納迴。每日1劑，每日2次，直至痊愈。


    【功能】澀腸固脫、解毒收澀。


    【主治】適用於直腸脫垂。


    療方5


    【成分】黃芩、黃柏、桅子各10克。


    【用法】將上藥水煎，後過濾去渣後，倒入盆內，待藥液溫熱後，坐浴之。每日2次，每日換藥1次。


    【功能】清熱燥濕。


    【主治】適用於實熱脫肛，常見症狀為肛腸突出於外、肛門灼熱、腫痛並可見麵赤身熱、腹脹便結、小便短赤等。