十五、脫疽

    脫疽為中醫病名，相當於血栓閉塞性脈管炎，是周圍血管的慢性閉塞性炎症病。病變可累及四肢的中小動脈和靜脈，以下肢為多見，初起時趾（指）怕冷、蒼白、麻木、步履不便，繼則疼痛劇烈，日久患趾（指）壞死變黑甚至趾（指）節脫落。其病因病機主要為脾氣不健、肝腎不足、寒濕侵襲、凝滯脈絡所致。臨床常分寒濕、血瘀、熱毒、氣血兩虛、腎虛等證。此外，本病的發生還與長期吸煙及外傷等因素有密切關係。采用藥浴治療本病有較好療效。


    局部藥浴療法


    療方1


    【成分】蛇床子、苦參、川黃柏、蒼耳子、蒼術、明礬各等量。


    【用法】將藥加清水適量，煎數沸，後過濾去渣，將藥液倒入盆內，待藥液適度後洗滌浸泡患處。每日1～2次，每次20～30分鍾，10次為1療程。


    【功能】解毒燥濕、消堅收斂。


    【主治】適用於血栓閉塞性脈管炎初期。屢用有效。


    【提示】濕熱毒盛型忌用。肢體在幹性壞疽或肢體壞疽處於發展階段，以及傷口尚未穩定者勿用此方。


    療方2


    【成分】透骨草、芒硝（後下）各30克，蘇木20克，防風、艾葉、當歸各12克，大黃、**、沒藥各10克。


    【用法】藥物加清水適量，煎數沸，後過濾去渣，將藥液倒入盆內，趁熱熏洗患處。每次30分鍾左右，每劑可用2～3日。


    【功能】祛風濕、通經絡、消炎止痛。


    【主治】適用於血栓性靜脈炎，脈管炎。


    療方3


    【成分】桂枝、附子、伸筋草、苦參各15克。


    【用法】將上藥用水煎煮，後過濾去渣，將藥液倒入盆內，趁熱浸洗患肢。每日2次，10日為1個療程。


    【主治】適用於寒濕阻絡型脈管炎。


    療方4


    【成分】紫花地丁、連翹、蚤體各30克，赤芍15克，生甘草9克。


    【用法】上藥加水煎湯，待藥液溫度適宜時，熏洗患處。每日1～2次，每次30分鍾，15日為1個療程。


    【主治】脈管炎。