十三、鼻出血

    鼻出血又稱必衄，是臨床常見症狀之一，多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。鼻出血多為單側，亦可為雙側；可間歇反複出血，亦可持續出血；出血量多少不一。輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克；反複出血可導致貧血。出血可發生於鼻腔的任何部位，但大多數發生於鼻中隔前下方的易出血區。兒童鼻出血幾乎全部發生於鼻腔前部，若為雙側的反複的鼻出血，多與全身性疾病有關。


    鼻出血不是一個獨立的疾病，而是許多疾病都可能出現的一個症狀，是耳鼻喉科常見的急症。凡是可引起動脈或靜脈壓增高，出、凝血功能障礙，或血管脆性改變的全身性疾病，均可能引起鼻出血。其局部原因則可能為鼻外傷、鼻中隔偏曲、炎性反應、腫瘤或氣候幹燥、鼻黏膜幹燥結痂等所致。其處理原則是先止血，再查病因，然後針對病因進行治療。


    中醫認為，鼻出血多為肺胃熱盛，迫血妄行所為，當以清肺泄熱，寧絡止血為治。可選用下列足部藥浴療法。


    足部藥浴療法


    療方1


    【成分】白茅根30克，淡竹葉10克。


    【用法】將二味藥放入藥鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鍾後，文火煎沸，倒入浴盆中，候溫度適宜時足浴。每日1～2次，每次15～20分鍾，連續1～2天。


    【功能】清熱涼血。


    【主治】適用於肺熱鼻出血。


    療方2


    【成分】夏枯草、淡竹葉、生石膏各20克。


    【用法】將上藥放入藥鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鍾後，水煎取汁，倒入浴盆中，候溫度適宜時足浴。每日1～2次，每次15～20分鍾，連續1～2天。


    【功能】清熱宣肺，涼血止血。


    【主治】適用於肺熱鼻出血。


    療方3


    【成分】水牛角30克。


    【用法】將水牛角切為薄片狀，放入藥鍋中，加清水適量，先浸泡5～10分鍾，文火煎沸，共煎2次，二液合並，放入浴盆中，候溫度適宜時足浴。每日2次，每次15～20分鍾；然後再將藥渣搗爛成糊狀，外敷雙足心湧泉穴，敷料包紮，膠布固定，每日1換，連續3天。


    【功能】清熱涼血。


    【主治】適用於血熱鼻出血。


    療方4


    【成分】側柏葉30克，槐花10克。


    【用法】將二藥放入藥鍋中，加清水適量，先浸泡5～10分鍾後，水煎取汁，倒入浴盆中，候溫度適宜時足浴。每日1劑，每日2次，每次15～20分鍾，連續3天。


    【功能】涼血止血。


    【主治】適用於血熱鼻出血。


    療方5


    【成分】大薊、小薊各10克。


    【用法】將二薊洗淨，切碎，放於藥鍋中，加清水適量，先浸泡5～10分鍾後，水煎取汁，共煎2次，二液合並，放入浴盆中，候溫度適宜時足浴。每日2次，每次15～20分鍾；然後再將藥渣搗爛成糊狀，外敷雙足心湧泉穴，敷料包紮，膠布固定，每日1換，連續3天。


    【功能】清熱涼血。


    【主治】適用於血熱鼻出血。