《中医小白的自学之路》


 第一章 汶川地震，接触中医

    我叫青木思仲景，当然是网名啦，今年已到知天命之年，刚成为有执业医师证的中医，仅仅一年。就职于正安中医馆深圳店，就是那个当年讲冬吴相对论，中医太美的某冬创办的纯中医馆。


    现在社会上太多中医黑子，一般情况下我都不会给别人讲自己是个中医。俗话说的好，医不叩门，有什么好到处去宣传的呢？有那个缘份，自然能找到好中医。真正的中医，大多数也是和我相同的想法，“拿人钱财，替人消灾”，低调做事才是正途。


    因为《中医许阳》一书，结识了很多喜欢中医的书友。他们就鼓励我写一写自己是怎么自学中医的，又怎么走上了师承中医的道路并考到执业中医师证的，可以给想学习中医的爱好者提供一个参考。


    我是一个不善言辞，文笔笨拙的人，这还真的是给我出了个大难题。不写吧，有点对不住热心的书友；写吧，又发现自己写不出什么东西来。这真的是比辨证治病，可难太多了。


    要说起来，我这医路，走的还真是比较辛苦，又耗时间，更费金钱。所以，在这里要对这些真正喜欢中医的爱好者提出建议：如果你是以学好中医来为家人服务的，可以参考我的学习过程，方式方法，不再走我所走过的弯路。我也会竭尽全力，帮助大家尽快成长起来，这也是我决定写这本书的目的。但是，我不建议你们去考执业医师证，这条路太漫长了。最后就算拿到医师证，以后的收入也不会太多，付出与回报不对等。没有坚实的经济基础，没有全身心的投入，没有家人无条件的支持，根本上就不可能走出来。


    回首当年，开始接触中医，还得从一件大灾难讲起，512汶川大地震。那时，我还在旅行社工作，负责的是四川九寨沟旅游线路。因为地震，道路中断，去九寨沟的旅游线路自然也就停下来了，我也顺理成章的失业了。失业后，时间就非常多，作为新时代的深圳人，做义工就是首选。天天看到电视上，因地震而伤亡的同胞，心痛莫名。除了尽力去做义工，去捐款捐物，同时心底里产生了学习医学知识去救死扶伤的想法。


    很自然的，我就想到了去学习中医，因为老家的表叔是非常出名的骨伤科中医。结果，表叔却告诉我，你年纪大了，现在才想起来学习中医骨伤科，想练习接骨斗榫，时间上太晚了，学不出名堂的。因此，他要我先学习《伤寒论》，说古代大医都是娴熟的掌握了伤寒论才成为名医的。可是，我才36岁啊，怎么就被嫌弃年龄大了呢，郁闷啊。


    学不了骨伤科，只能退而求其次，学习中医内科。我买来张仲景的《伤寒杂病论》，开始了疯狂的中医学习。与此同时，学习之余，天天泡在民间中医网论坛里，与各地网友在qq群里交流。


    很自然的，天书一样的伤寒论，让我象个文盲一样，所有的字都认识，但它们组合为条文后的意思却看不明白。有网友告诉我，得先过文言文的语言关，不然看不懂古人的话。这个确实有道理，我又买来王力的大作《古代汉语》，狠狠的恶补了三个月文言文知识，终于扫清了一个拦路虎。但是，伤寒论的条文，对那时的我，仍然是看不明白的。

 第二章 疯狂学习，越学越惑

    看不懂《伤寒论》，又没有师长可以请教，那只能向网友们咨询了。可是大多数网友，也仅仅是中医爱好者，入门的人很少很少，给出的建议，也是五花八门，让人眼花缭乱，无所适从。


    有人说得先看看中医基础理论的，那就看。又有人说要学习内经知要的，又去学。还有的让看四小经典的，也弄回来学习。有网友建议必须先背下《伤寒论》，说历代中医大家都是熟背的。我觉得有道理，反正也看不懂，就先背吧。从此每天早上背诵伤寒论，成了我的必修课。这一背，就再没有中断，一晃到今天十多年了。


    某一天，偶然的在民间中医网上看到了刘力红博士的《思考中医》一文，很快就被他的文笔所吸引，让我对学习《伤寒论》有了更强的兴趣。我就想，是不是可以重点先学懂伤寒论。带着这个疑惑，我又一次翻开了已经尘封半年的《伤寒论》，可是越看脑子里的疑问越多，真是伤脑筋啊。此时，我无比的希望能有一位中医老师，能给我释疑解惑，指明前进的方向。


    在此期间，我带着满脑子的疑惑，又看了大量的中医书。有秦伯未的《中医入门》，姜佐景的《经方实验录》，郑钦安的火神三书，彭子益的《圆运动的古中医学》，黄元御的《四圣心源》，张锡纯的《医学衷中参西录》，陈士铎的《石室秘录》，王洪图的内经讲座，jt的《伤寒慢慢教》，还有李可，李克绍，刘渡舟，郝万山，陈亦人，李阳波等人的书，等等。


    每本书，我都是很用心的学习，但是，自己心里明白还是什么都没有学懂。自己的感冒，还是只能用点生姜红糖水这样的民间方法。难道，这辈子就真的与中医是没有缘份吗？我自认为人也不笨，以前同学们都夸我聪明。可是现在学习中医，却这样难啊。


    我在民间中医网奇才贴的qq交流群里，发出了自己的疑问，也流露出不想再继续学习中医的想法。很多群友热情的鼓励我，给我加油打气，一定要坚持，不能放弃啊。他们帮我一起分析问题所在，想办法，最后大家得出结论，还是得从《伤寒论》入手，最好是能找个老师指点。有了大家的鼓励，我又打起十二分精神，杀入《伤寒论》的知识海洋里，继续艰难的学习。


    学习的过程总是枯燥乏味的，但网络却给我们学习提供了强大的助力，更结识了许多素未谋面的朋友。大家互相鼓励，互相释疑解惑，共同学习提高，这种氛围非常好。在此期间，奇才贴的管理者，创建了天下无癌网，我有幸成为其中一个版块的小版主，向更多的人宣传中医知识，去帮助更多的人。


    在此过程中，有幸认识了南海医者，他对我的中医学习，提供了很大的帮助，让我对《伤寒论》慢慢的有一些理解了。他是从西医1cu病房出来的西学中医生，临床经验丰富，中医西医汇通，很是让我佩服。


    天下无癌，这是多么美好的愿望啊。可惜现实中，只见到癌症病人越来越多，越来越年轻化。多少人经过痛苦的手术，放疗，化疗，靶向治疗，最后落得人财两空。原本幸福美满的家庭，因病而一朝回到赤贫，残破不堪。


    残酷的现实，刺激并鞭策着我努力自学，想要用中医去解决各种癌症。从此我再没有放弃中医的想法了，也许，思想上的坚定，给我带来了幸运，转机就在不经意之间来到了。

 第三章 初识胡公，医术小成

    时间就这样子悠然而逝，一转眼间，已经是2010年的3月。正是莺飞草长，繁花似锦之时，深圳的海蔚蓝蔚蓝的，波涛似雪，天空碧蓝如洗，和风习习。


    我独坐书房，有一下没一下的闲逛着民间中医网，随手点了一篇文章。就是这一点，让我从此慢慢的进入了仲景的伤寒论大门，我的中医缘，终于到了。幸运之神，终于把我的中医老师送来了。我想，大家肯定能猜测到，这篇文章正是胡希恕先生的。文章讲的是金匮要略的痉湿暍病一章，讲什么是刚痉，为什么用葛根汤。


    原来我一直不理解，明明是太阳病，葛根汤证，为何到金匮要略这里就说它是刚痉呢？明明用的处方都是一样的嘛！这样的疑问，在中医小白的身上，随处可见。


    可是，胡老的一句话，就彻底点醒了我：它这个痉，就是抽，抽搐，严重的还会角弓反张（作者注：临床上，小孩子一发高烧就容易出现抽筋痉厥昏迷的，其实就是这个“痉病”，后世中医称之为“急惊风”）。它以太阳病葛根汤证表现出来的，所以称为刚痉。不然的话，它在太阳病篇是太阳病，到了金匮就变成刚痉了，那是这回事呐。


    原来如此啊，真是如醍醐灌顶，困惑许久的疑问，就此迎仞而解。原来，重要的不是病名，而是证，你得要辨证啊。真是讲的太精彩了，我一口气看完了这篇文章，心中充满了喜悦，忘记了饥饿与疲劳。我知道，苦苦寻求的中医缘，正在这里。我要全面学习胡希恕先生的理论，必然可以成为仲景门徒，成为中医高手，明医。


    毫不迟疑的，我马上下单，买来了胡希恕的伤寒论讲座，金匮要略讲座，百年百名中医临床家胡希恕，胡希恕讲温病条辨拾遗，等等所有的胡希恕相关书籍。从此疯狂的学习胡老的理论，注解，看书累了乏了，就反复的听胡希恕的讲座录音。我能深刻的感觉到自己的医术，每一天都处在飞速的进步之中。


    一转眼，三个月又过去了。这期间，我没敢给亲人朋友开方治病，但拿自己练手是从不手软的。书本知识与临床慢慢的结合，让我的中医学习变得更加从容，更有效率。


    某一天，突然感冒了。症状有头部疼痛，身上怕冷，清鼻涕长流不停，喷嚏连声，还微微有一点咳嗽。马上自己开始辨证：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”，“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。”，“胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。此先服小青龙汤一剂乃进之。”，辨证为太阳病，兼有水饮内停证，为外寒新病引发水饮旧病的典型表现，属于小青龙汤证。立马跑去药店，买来小青龙汤。那效果，真的就是药才下肚子几分钟，之前象自来水一样狂流不停的清鼻涕，就乖乖的不流了。头痛喷嚏咳嗽消失了，身上暖洋洋的，也不怕冷怕风了。那一刻，真正的体会到经方的神奇效果。古人讲的“覆杯而愈”，“效如桴鼓”，亦不外如是。


    又有一次，吃了水果喝了牛奶。没有多久，肚子里就闹翻了天，一阵阵的绞痛，跟着就连续的拉稀泻肚。自己又开始辨证：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。”，“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”，“寒多，不用水者，理中丸主之。”，据此辨为太阴病，里虚寒证，属于理中丸证。正好，这个方子也有中成药。买来药，一次吃上2丸，很快腹中感觉暖暖的，疼痛减轻并逐渐消失，也不再拉稀了。经方的神奇疗效，让我兴奋，着迷，也为自己学有小成而高兴。


    七月初，两岁的儿子生病了，发烧三十八度多，咳嗽，还带着一点喘。我不敢治，家中老人也不允许我治，马上与夫人带着去了市中医院。儿科主任简单的看了一下儿子脸色，听了下肺部声音后，就告诉我们：这是小儿喘息性支气管肺炎，要住院一个月，还要拍片抽血化验，很严重等，说的非常吓人。没有摸脉，没有看指纹，没有望舌，没有按胸腹手足四肢，这是我们的中医吗？这话当时我只能闷在心里，没敢说出来。


    真有这么严重吗？可我和夫人都觉得儿子就是个普通感冒啊，病情并不严重，怎么医院的中医说的这么吓人呢？我们拒绝了该主任医生的治疗。


    在回去的路上，我仔细的诊断了一下：发烧38度，背上及头部润润的，咳嗽中带有一点喘息音。问儿子说脑袋有点疼，怕冷怕热他分不清楚，一会说怕冷，一会又说不冷。但我发现他总喜欢往我怀里钻，手脚摸着微微凉。再摸摸耳背，热热的还有微润感。望面色黄润透红，舌质淡红，舌胎薄白湿润。用拇指肚面轻轻的推儿子食指侧面，从指尖向指根方向轻推，纹路浮而微红。用大拇指轻按桡动脉处，一指定三关，即有脉动应指，此为浮脉。


    收集完四诊资料，在头脑中又详细的推演了一番。我十分的确定，这就是张仲景医圣《伤寒论》上的条文病，桂枝加厚朴杏仁汤证。“夫人，我觉得儿子这个病吧，它就是中医里的太阳病，中风证，兼有咳喘的桂枝加厚朴杏仁汤证，我有把握治好它。”


    接着，我就背诵伤寒论上的条文给夫人听：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”“太阳病，下之后，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。”。你看，儿子现在不正是“发热，有汗出，怕冷，咳喘，头痛”嘛，舌相也符合，耳背热而润也符合，指纹浮红也代表是表证风寒之候。所以，这肯定不是儿科医生讲的喘息性支气管肺炎，而是桂枝加厚朴杏仁汤证，中医伤寒论上的太阳病。我们用中药来治疗吧，不会有问题的。


    征得了夫人的支持，我就去药店买回来两剂桂枝加厚朴杏仁汤，总共花费药钱2元。回家后，马上泡药，煮药，喂药，然后密切观察儿子的表现。再一次，经方神奇的疗效又发生了。服药不到一小时，儿子的咳嗽程度明显的减轻，咳嗽次数也显著的减少了，咳嗽时的喘息声音已经没有了。两个小时后，我又喂了一次药，之后发热也慢慢退了下来。到晚上睡觉前，儿子的烧已经完全退下来，恢复了正常的体温，人也活泼乱跑的。除了偶尔还有一两声咳嗽外，已经看不出来他之前还是一个发烧病人。


    两剂药服完后，儿子的咳嗽也就完全停止，之后也再没有出现过喘息，胃口也恢复正常了。直到2022年的今天，十二年过去了，这中间儿子也再没有出现喘息的情况。


    这是我学医以来，第一次给自己以外的人开方治病，对象是才2岁的儿子。当此之时，我感觉到学好中医，学好《伤寒论》，是一件多么正确的事。我要感谢我的夫人，感谢我的儿子，是他们坚定的支持我，信任我，让我走出了治病救人的第一步。


    随着治病机会的增多，神奇的疗效无数次的重复再现，令我信心大增。已不在满足于给自己及亲人治病疗疾，开始在奇才群里，尽己所能去帮助那些热心的网友。为他们指点学习中医的方法，答疑解惑，并远程诊断疾病，给以解决的办法。此时的我，总是幻想自己是名有执业医师证的中医生，可以名正言顺的行医以救死扶伤，医济苍生。从此，又开始了为医师证奋斗的艰苦历程。

 第四章 寻找考取医师证的途径

    经过一段时间的慎重考虑，我下定了决心，要做一名真正的能合法行医的中医生，去帮助更多的需要帮助的病人。


    决心下了，现在摆在眼前的现实问题就是如何去取得执业中医师证。这个证书，可不象我在旅行社工作时考取的导游证，只要你想去考试，就可以报名参加。通过向卫生局咨询，只有高考进入中医药院校或中等专业卫生职业学校取得毕业证的，才有资格报名参加医师资格证考试。希望，刚刚燃起，又被现实无情的熄灭。


    奇才群的网友们，纷纷给我出主意，帮助我查询全国各省市的中医政策，希望能找到一条可行的路。没有多久，bj网友若有若无给我传来了一个好消息。


    “青木兄，我查到一个消息，中医师承可以考医师证。卫生部52号令，你百度一下。”


    这是真的吗？我一下子兴奋起来了。马上打开百度一搜索，还真的有。“2006年12月21日，中华人民共和国卫生部令（第52号）——传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法”，百度还是非常给力的，一搜就出来了。


    我把这个消息发到群里，请求群友们在当地向中医管理局及中医学校打听是否有开展中医师承工作。随着时间的推移，全国各地的网友再次传回令人灰心丧气的消息。没有师承，他们都不搞中医师承。


    暂时的挫折，算不了什么，只要有这个中医师承文件，那迟早是要落实的。那就深练医术，等待时机吧。


    九月某日，正是菊花飘香的时节。群里来了一个特别的病人向我求助，足跟痒疼。经过详细的问诊病情，症状如下：男，年近不惑。左足跟里边反复发痒，像是有小虫子在里面爬似的，已经有五六年之久。每次痒起来的时候只想用尖锐的硬东西扎足跟，而用手抓挠则无济于事，毫不解痒。足跟作痒之处，不红也不肿。每天早上与晚上的6～7点这两个时间段发作最严重。人微微有一点怕冷，很少出汗，口不渴，喜欢喝热水而且量也不大。手脚秋冬季易冷，肚子特别是脐下有时有满胀感，偶尔听到咕噜噜的响声。饮食、睡眠、大小便无异常。


    望其舌头相片，舌质淡红，舌苔薄白而湿润，舌两边有轻微的齿痕印，舌底络脉青细，舌底淡红色。


    网友告诉我，象他这种情况的病人，有很多，他们还有专门的群聚积在一起交流，到处求医问药，很少有治好的。如果他用药有效果，就可以让其他病友也试试，说不定能帮到他们。


    如此善行仁心，我当然要大力的支持。

 第五章 柳暗花明，入读中医师承班

    四诊资料除了脉象因网络阻隔而缺失以外，都收集齐全了，此时就快速的在我脑海里滚动着，与我之所学相互印证，进行着最复杂也是最关键的辨证工作。


    “师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷，则荣卫不利；荣卫不利，则腹满肠鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散；实则失气，虚则遗尿，名曰气分。”，“气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。”很快，脑子里就跳出来这两条符合病情的条文，真有一点计算机检索资料的感觉。


    如果对《伤寒杂病论》不能烂熟于胸，是不可能得出这个辨证结果的。这就是历代中医前贤，名老中医们为什么一直强调要背诵经典之道理。


    我毫不犹豫的给网友开了三剂桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤，嘱咐他服完药，症状消除以后，再去购买黄芪桂枝五物汤加当归熟地黄三剂以巩固善后。


    经方的神奇疗效，再一次征服了网友与我。病人服完这三剂药，左足跟的痒痛就完全消失了，后来他也忘记服用善后汤药方。两个多月后，再次反馈给我，这期间没有再发作，应该是彻底痊愈了。


    更神奇的是，该网友还将此中药方子及辨证点发到了他所在的足痒痛群里。与他的症状类似的病友，有部分人选择相信他，从而照方服药，居然都取得了药到病除之满意疗效。


    这也说明，很多病是有相同或类似的症状表现，是可以用一方而通治的。最简单的疾病就是瘟疫，一旦发作传染起来，一村一庄，老人小儿，青壮男女，都会出现相同的症状。


    古人治瘟疫，就是煮大锅药，人人皆喝同一个药方，很快就可以控制住疫病的传播。


    就当我沉浸在学习中医中而自得其乐时，有广西网友给我传来了一个天大的好消息。“青木兄，我得到一个最新的消息，你可以去读中医师承班，是由广西中医学院主办的，毕业后可以考取执业医师证书。”，“真的啊，太好了。感谢感谢啊。我去查一下学院的官网和电话。”


    这真的是天无绝人之路啊，这不就有学校在落实卫生部52号令嘛。


    赶紧百度一下，登录广西中医学院官网一查，居然没有。“咋回事，网友寻我开心，没有这个必要啊。”


    我继续用关键字搜索，哈哈，出来了，原来是中医学院下属成人教育学院主办的。


    按照上面的联系电话，赶紧打过去，心里好紧张。电话通了，“是成教院中医师承办公室吗？你好，我想报名中医师承班”，心情太激动了，我语速飞快的说着。


    “哦，对不起，师承班已经招满额，明年四月开学。”，“啊，咋这么快就满了，我才得到消息。那怎么办啊？老师，能帮我增加一个名额吗？”


    “增加名额，这个不行的。”成教院老师讲，“不过，你可以报第二期的师承班嘛，明年十一月上旬开学。”，“哦哦哦，这太好了，那我报名”，我毫不犹豫的报了名，开始准备去nn市学习。

 第六章 久咳，甲亢，人工月经

    虽然成功报名中医师班，可是开班时间居然是2011年的11月，还有漫长的一年。我已经迫不及待的想与同学们见面，向他们请教学习中医知识。


    在煎熬难耐的等待中，我遇到了一个特殊的病人。久咳不愈伴人工月经的病人，第一次遇到这么特殊的病情。


    2010年11月13日，群友某请求我帮助治疗她的女儿。病人今年20岁，女性，感冒后咳嗽，反复发作已经两个月。


    经过当地妇幼医院，人民医院检查，治疗，始终未能治愈。为了治疗咳嗽，两个多月以来，已花费一万多元，做了无数次检查。近一周以来，咳嗽反而有加重的迹象。


    经过我的详细询问，症状如下：经常头晕眩，眼睛疼痛，眼球有一些向外突出，眼睛干涩，容易出汗，稍微活动一下出汗明显增多，轻微怕热，但又怕冷，咽喉发红，口中有臭味，舌头边尖舌面上有一些红点，舌质淡红，舌根部的舌苔淡黄色略偏厚，舌底质微红，络脉偏青瘀。


    “我女儿还有一个问题，她是人工月经”，群友某又发过来一条信息。“人工月经？”我诧异极了，居然不知道什么。


    百度一下才明白，原来是雌激素分泌不足，通过定期服用药物以促使月经来潮，称为人工月经。真是涨见识了，这也提醒了我，必要的现代医学知识，还是需要了解的。但是，这并不妨碍我运用中医的辨证思维来治疗疾病。


    “咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。”，收集齐全四诊资料之后，我的脑海里就不自主的浮现出了这一条文。


    “风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者，越婢汤主之。”，围绕着患者病情，脑海里出现了两条条文，比较吻合。


    这个咳嗽，从伤寒论的角度来分析，确实是一个越婢加半夏汤证。发病之初，应该是有外感，因吃感冒灵之类西药，外感缓解而传变为咳嗽。


    只是病情拖的太久，胃肠停水蕴积日久而化热较重。热水上迫于肺则为咳嗽，上迫于目珠则眼突而头晕，上出于口则口气臭，上犯于咽则红肿甚或疼痛。


    据此，我给该病人开了三剂越婢加半夏汤，针对饮郁化热加上了薏苡仁黄芩桑白皮。


    三天后，网友来反馈咳嗽大减，极力称赞经方效果神速。据药后症状表现，再加上葛根黄连杏仁桔梗四味，以增强疗效，嘱其再服六剂。


    第十天时，网友欣喜的来汇报：我女儿的咳嗽，已完全好了。并请求再帮她女儿调理一下月经，争取能摆脱人工月经。


    “青木兄，我女儿以前有甲状腺亢进症，忘记告诉你了。她的眼睛突出，就是甲亢。现在吃了你开的这九剂中药，眼睛已经恢复正常了，太神奇了”。


    “甲亢？”现代医学知识的匮乏，导致我接诊时误打误撞，居然也见效了。我暗下决心，要补学一些现代医学知识。


    “既然眼睛恢复正常了，那你让女儿去检查一下，看看甲亢的情况吧”，自然，检查的结果是令人愉快的，各项指标已经恢复正常，甲亢就此痊愈了。


    接下来，就准备帮病人治疗人工月经，这个对我来讲可真的是“大姑娘上花轿，头一次”。

 第七章 人工月经

    人工月经是现代医学的病名，其标准规范化的治疗就是定时补充雌激素，以诱导月经下行排出。有些病情严重的人，吃药后出血又不能自行停止，还需要吃止血药才能结束月经。这在中医里，属于比较严重的经行紊乱之症。


    而我接手的病人，就正好是属于比较严重的这种，不吃激素药不来月经，来了月经不吃止血药又出血不能停。


    经过详细的问诊，得到如下资料：月经初潮15岁来的，之后约两个月行经一次，一直到16岁。每次行经之前，脾气暴躁，动则发火骂人，伴有双乳胀痛不可触碰，轻微的小腹疼痛。在17岁时有一次感冒发烧，经服退烧药并输液打针治疗痊愈。从此之后，月经出现严重的延迟，常常是3～4个月才来一次，且行经时小腹疼痛加重，有时会痛的打滚。之后的一年之内仅行经三次。到18岁开始，干脆就停经不来了。


    停经半年，家长才发现不对劲。去妇幼医院做了检查治疗，经服用雌激素等药，月经才又来。来时腹痛难忍，经血暗黑，血块较多。而且一来经就出血十多天不止，整个人面色苍白没有血色。只好又去妇幼，医生给予止血药内服，才终于停止出血。如此反复折腾了两次，医院最后给了确诊“人工月经”。


    病女平时情绪易急躁，易怒，易出汗。有点怕冷，怕风吹，特别是秋冬季节手脚冰冷，晚上睡觉脚都要穿袜子。饮食一般，喜欢吃水果、牛奶、酸啊、冰冻饮料等。睡眠一般，经常熬夜晚睡。常便秘，2～3天一次，先硬后稀烂。


    观其舌，舌质淡红，略胖大，有齿痕所，舌胎白腻多水，舌尖尖锐，舌底质淡，络脉青，稍微粗大一点，瘀斑点不多。


    病人测量自己的脉搏，左右手均为65次。轻按脉搏，感觉不到跳动，用力按下去，指下才明显。自述脉博跳动的力量不强，有点弱。


    综合以上四诊资料信息，我已经可以得出辩证的结论。这就是长期肝经气机郁滞不畅，胞宫偏于寒湿的人，在外感时又经过大量苦寒药伤其根本。导致肝郁更重，寒湿凝聚。经血不能得肝气之调达则疏泄失司，当行不能行，当止不能止。寒湿凝聚，则阴成形，积于胞宫而不能出，再加以肝气不畅，更难以定时而行经，月经自然出现异常。


    此时，急当以“阳化气”，化解胞宫寒湿凝聚，使任脉之气通畅。辅以疏肝理气解郁，使肝之疏泄功能恢复正常，则太冲脉之气盛。那么这个人工月经，自然就会如内经所言“任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。


    我据此辨证，处以温经汤合当归散以治胞宫寒湿凝聚。处以四逆散加香附生麦芽益母草陈皮来疏理肝郁。


    反服药六剂，网友反馈其女儿已两年不能自行来的月经，又顺利的来了。且经前情绪变好，**胀痛与小腹疼痛大减。嘱其经净后，原方再吃15剂停药。四个月又反馈与我，已连续行经四次，没有不适症状，非常感谢云云。


    没有想到，运用我所学的伤寒论及内经知识，第一次治疗人工月经，居然取得如此不俗之成绩，实出乎于我之意外。我更加的坚信，中医特别是经方中医学，才是医学的未来。

 第八章 经期感冒的治疗

    这天一大早，就有一位女群友，姑且名之为fany谭，因为高烧近40度，已反复一周多而来向我求助。


    病起于九天前的周二晚上，当时出现有头痛，背项痛，关节酸痛等症状，整个舌苔厚白。自行辨证后，当晚服用附子桂枝汤，药后出汗周身轻快一点。次日一直高烧39度，后又吃葛根汤两剂，终于退了烧。之后就是时有鼻涕，感觉没有好彻底。


    周日下午来了月经，较上次推迟了三天，晚饭后突然又开始高烧，测量温度38.9度。自服小柴胡汤，但始终反反复复，没有降到正常的体温。


    我开始问诊，以详细的了解病情，收集到所有的病情信息。


    女，未婚，目前正是处在经期中，月经第三天。体温维持在38.2～39.7度之间，全身皮肤滚烫，干燥。


    口干渴严重，想大量喝水，特别喜欢喝热水。可是喝的越多，反而越不解渴，有时甚至喝水后就会吐水出来。饮水量虽然很多，但奇怪的是小便才两次，尿量也很少，同时已经三天没有解大便。


    这三天因为来月经没有胃口，不太想吃，只喝了些热粥和大量的热水。口里发苦，咽喉干燥发痒。


    人不怕热，但怕冷，怕风吹，特别是冷风吹到身上很难受。昨天下午四点出了一点汗，之后出现高热发烫，盖被子两床也感觉怕冷，寒气从背部和手上散发出来。


    身上发热，人一直晕乎乎在浅睡。两侧太阳穴疼痛，后脑勺牵连两肩这一片疼痛，僵硬拘紧。


    月经量很少了，昨天血块还有点暗红，现在已经快没有月经了。


    昨天下午四点之前人一直是清醒的，上楼梯也不喘气，还蛮精神的。


    嘴唇干枯，舌质红紫色而暗，舌胎白腻厚且润，不干燥，舌两侧齿印明显。没有明显的呕吐与恶心，也没有咳嗽。


    综合以上信息，我首先判断她是一个阳证。病情表现以充实的，兴奋的，有余的等表现出来，就属于阳证。


    病位上，则属于太阳病与少阳病的合病。有在表的太阳病，发热恶风寒没有汗，典型的太阳病伤寒证。有在半表半里的少阳病，发热两侧头痛口苦咽干不欲食，又是女性经期，是典型的少阳病。正值经期，发热加重且月经很快就要干净了，属于热入血室证。


    另外就是舌质红暗，三天不大便，已有热邪向里位进展之趋势，但里热目前还较轻。


    还有一个重要的问题，就是水毒症。病人口干渴异常，大量饮水，喜饮热水，饮不解渴，越饮越渴，同时小便次数少，尿量也少，舌胎白厚腻且不干燥。这是非常的典型的水逆证。


    “伤寒论第31条：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”，“伤寒论第1条：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”，在表证上她是符合葛根汤的。


    “伤寒论第263条：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”，“伤寒论第96条：伤寒，五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦，喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸小便不利，或不渴身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”


    ，“伤寒论第99条：伤寒，四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。”，“伤寒论第144条：妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”，在半表半里上她的症状也符合小柴胡汤。


    “伤寒论第71条：太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。”，“伤寒论第74条：中风，发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。”。这是典型的水液郁积体内，气化与代谢功能失常，属于水毒症，五苓散之方证。


    有用的水不能正常的气化以变作津液来滋润身体，故人干渴至极，故大量的饮水以解渴，又因气化不利反而越喝越渴。


    无用的水不能正常的代谢以排出体外，聚积潴留在膀胱不得出。反而导致小腹胀满，小便次数变少，尿量减少。废水不去，则新水不生，气化功能难以恢复，出现恶性循环。


    据此分析诊断，我给小谭开了一个大合方：葛根汤＋小柴胡汤＋五苓散。另外兼顾了里热的倾向，采用截断法思路，加上生石膏45克，桔梗10克。两副，温服取汗，2.5小时一次，连续不断的用药，力争两天内使病人痊愈。

 第九章 续经期感冒治疗

    “小谭，你的处方如下：猪苓18克，茯苓18克，生白术18克，泽泻30克，桂枝12克，柴胡24克，黄芩9克，牡丹皮9克，桃仁9克，白芍药12克，葛根25克（打碎），麻黄12克，炙甘草10克，红枣15克（破），生姜12克（切片），生石膏35克，桔梗7克，瓜蒌根15克，党参10克，二剂。清水1200毫升，浸泡药材40分钟，先用大火煮开，再换小火维持倍看状煮25分钟。之后取药汁450毫升，分三次温服。服药后注意避风，加一件衣服或盖上薄被子使全身微微出汗。若服药后一个半小时，仍还不能出汗，就加服热米粥或煮红糖开水一大碗。若又过半小时后仍不能出汗，就可以再服第二份药汁，取汗法同上。如果服完一副药，而汗仍然不得出，就继续煮第二剂药服用。”


    我开好方子，把对病情的分析，诊断思路，选方合药味加减，以及煎服方法也详细的发给了病友。


    当天晚上七点反馈就过来了：从下午一点钟开始服用第一次药汁，在三点钟时发热已经从近40度降为39度，上半身出汗了，精神好转。四点钟服用第二次药汁，之后感觉有些肚子饿，吃了一碗清汤面条。现在准备服用第三次药汁，目前测量体温为37.5度，精神更好一些了，第二剂中药明天早上再煮了。


    我终于放下了有些忐忑不安的心，看来自己的辨证无误，没有耽误病情。


    第二天快到中午时分，小谭给我发来了最新的病情反馈：早上煮了第二剂中药，服了一次。刚测量体温，36.8度，发热已退了。目前还有些流鼻涕，大便早上已解，很臭，形状和颜色象烂泥一样，粘马桶冲不干净。小便上午有了两次，尿时有力。肚子已经不酸痛，手是温热的。口还有些干渴，但不象昨天那样想喝水了。还是有点怕风，不那么恶寒，人现在精神了。月经之前来了两天后都快没有，今天又比较明显，只是经血淡红有稀。


    嘱咐她当天仍然继续服完剩下的两次药汁，只是间隔4小时服一次。饮食上，还是以清淡为主，少吃为宜。


    此病人服完这两剂感冒药，反复十天的发热，就痊愈了。


    又过了两天的下午五点，小谭又发来信息：谢谢！服完两剂药后，就再没有发烧，体温稳定在37度以下。就是今天感觉咽喉时时有一点发痒，一痒就耍咳一声，没有疼。鼻子有时有一些涕，白色的，不粘稠。舌头有些胖大，有齿印。


    “小谭，你可以不用药了，毕竟前面你连着吃了好多天的药，轻微的干咳，就养一养身体就可以自动调节的。或者你用橘红5克，加水煮五分钟，再加点冰糖调味，当成茶水随意饮服，即可。”


    橘红这味药，味苦甘，性微温，气清香，善于消痰，化湿，理气，和中，除胀，开胃。是非常适合治疗上面的痰湿型咽痒干咳，我临床上经常单用它解决问题，算是有一点经验了。


    经期感冒，应首选小柴胡汤。为什么呢？“伤寒论第97条：血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。”，主要就是根据本条来的，月经是每月一次，符合“往来寒热”“休作有时”“血弱气尽，腠理开”这三点，再结合参考“热入血室”的三条条文。治疗经期感冒，首先选择小柴胡汤的道理，就很明确了。当然，还有其他的兼证，也要照顾到，可以合方来用。

 第十章 又一个发烧病人

    小谭的经期反复发热，算是比较顺利的治疗好了。她可高兴了，从此成为了我的忠实粉丝，满世界的帮我宣传。


    这不，没多久，就又来了一个宝妈。因为大宝发烧咳嗽五天正着急时，看到小谭的吹捧，而来找我求诊。


    为了好称呼，姑且叫她甲甲宝妈吧，其子大宝，刚满3岁半，五天前突然发烧，自服退烧药，出了一身大汗，烧退下来了。第二天中午，又烧起来，又给吃了退烧药，晚上总算是退到37.5度。


    现在的人啊，大多数是一点中医常识也没有的，又深受现代医学宣传的毒害。言必称科学，但自己干的事，却是最不科学的。感冒发烧，就反复使用退烧药。这相当于中医针对风寒感冒使用辛温解表发汗药，而且是反复发汗，大发汗，是非常错误的。


    而且中医是用的一个处方，有精妙的配合，不会导致病人出大汗。中医学理论认为“汗为心液”“大汗出，病必不除”，讲究的是药后要取全身微出汗，而不能出大汗。出大汗就会导致心脏受伤，出现心悸心慌害怕等症状，甚于导致心脏出现物理损伤。


    而西药的退烧药呢，是单味药成份的提取物，纯度高，发汗的程度不可控制。病人服药后就是出大汗，这样当时会退烧，但很快就会再次烧起来。此时病家就会再次反复使用退烧药，这就容易导致病人心脏受损，容易出现惊吓恐惧不安等，严重的会引起心肌炎，心脏肥大，高热抽搐等症状。


    现在的小孩子感冒发烧，为什么很容易就出现高热抽搐惊厥，其实就是因为经常这样错误的治疗后引起的。感冒这样的病，有一个特别之处，就是这一次出现的症状，以后再犯时，也基本上是相同的症状。这次出现了高热抽搐惊厥，下一次发烧出现的机率就非常高。


    所以说，用西药来治感冒发烧，相当于自己亲手用毒药来毒害自己的孩子。为人父母者，不可不知中医。为人子女者，不可不知中医。五千多年传承的民族，至少两千多年的中医，居然大多数国人不相信，甚是可悲。


    我继续收集病情症，甲甲宝妈说：从第三天开始，体温就一直在37.5－38度之间徘徊起伏，始终退不下去。到目前已经感冒发烧有五天了，而且出现了咳嗽。


    昨天大宝有大便四次，最后一次大便带泡沫，粘软便，热气腾腾的，非常臭，小便淡黄色。昨天晚上频繁的咳嗽，痰不多，颜色有点黄粘，孩子说咽喉疼痛，头顶也痛。鼻子流涕，粘稠，黄白色。后背和脖子处有出汗。口干，喜欢喝常温或偏冷一点的水。


    望其舌相：舌质发红，舌苔白腻湿润，舌面中前部尖边上红点遍布，舌头大。


    嘱咐宝妈摸一摸孩子的脉搏，用拇指肚轻轻的放上去，结果脉膊很容易就感觉到了，一分钟大约有125次。


    “伤寒论第6条：太阳病，发热而渴，恶寒者，为温病。若发汗已。身灼热者。名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。”


    “伤寒论第63条：发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”


    “伤寒论第162条：下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”


    我运用胡希恕的六经八纲理论来分析：反复发热，低热，口渴喜凉，大便热臭，小便黄，舌质红，此为热证，阳证。口干，大便热臭小便黄，痰涕黄粘，此为里证。头痛，咽痛，咳嗽，都是热邪上干所致。综合四诊资料，此孩子为阳明病，表里俱热之证，但还未到胃家实的程度。


    根据伤寒论第6条，第63条，第162条，这三条条文的内容，正与病孩的病情相吻合，可以说是一个条文病。


    遂开方如下：葛根18克，麻黄5克，生石膏25克，苦杏仁5克，炙甘草5克，桔梗5克，生薏苡仁10克，生白术10克。清水500毫升，煮取200毫升，分四次微温服。一天一剂，二剂。


    开方后第三天，甲甲宝妈来反馈了：当天晚上，孩子哭闹了三次才睡着。服第一次药后三小时，低烧就退了下去，咳嗽也明显的减轻，鼻涕也不流了。次日中午起来，唯余几声干咳，声音有一点沙哑，其它已经完全正常。


    又开一善后方子，橘红7克，麦冬5克，煮水15分钟，加冰糖代茶随意饮服。后反馈，饮善后方一天，完全恢复正常，已正常上幼儿园云云。

 第十一章 试论感冒的治疗（上）

    短时间内连续治愈多位群友的感冒发烧，大家在群里讨论的很热烈。最后大家一致要求我总结一下感冒发烧的治疗，给q群里的群友们学习，可以照方抄作业。我只好勉为其难，根据所学与临床病例，简单的总结如下。


    感冒，这是一个纯中医的医学名词，现代医学（西医）则是称为上呼吸道感染。感冒一词，最早出现于北宋年间，《仁斋直指方·诸风》一书之伤风论中记载了“感冒风邪，发热头痛”，这是其最早的出处。但这时还不是一个专有名词，只是感触，遭受之意，后来才约定俗成为外感疾病的专称。


    现代的人，身体多半不够强壮，稍微受到风寒的侵袭，就容易出现头痛鼻塞流清涕，打喷嚏，怕冷怕风，脖子不舒服等等。这就是大家通俗所称的感冒，古人也常称为外感。


    那么这种情况下怎么治疗呢？现在很多人一有感冒症状，就吃西药感冒药，或者中成药感冒灵。再不行，就去医院诊所打针输水挂抗生素。这是很太可怕的一件事，近几年屡有报道因感冒发烧输液而卒死的病例。


    为什么现在越来越多的小孩子得肺炎，高热惊厥，哮喘，甚至白血病，其中很多人就是长期输液用抗生素引起的。作为家长来讲，还是要多了解一点医学知识特别是中医药知识，对自己，对孩子老人，都有大好处。


    现在结合我自己的亲身体验，临床经验，把一些比较实用的安全的方法介绍给大家，希望能对大家有一点启发与帮助。


    预防感冒，最好的办法就是喝盐开水。如果发觉身体有感冒的初起症状，如有怕冷怕风，或喉咙痛，或头痛头闷重，鼻塞打喷嚏流鼻涕，等等情况。此时就可以冲一大杯热开水，加入适当的盐，以有咸味为度，趁热喝下去。


    或者煮一大碗生姜红糖水，可以用生姜3大片约20克，红糖20克或以甜为度，以冷水煮开三分钟，取汁，趁温热时喝下去，同时注意保暖避风寒。


    如果淋了雨，或沾了冷水，一定要及时擦干身上的雨水，换上干净的衣服。有时在以上办法都不方便使用的时候，可以先大量喝热开水来缓解。等到有时间时，再配合上热水泡脚，尽量能泡到膝盖处。如能加一点紫苏叶或生姜会更好，以泡到全身微微有汗时为度。


    感冒初起时，一般经过这样处理后，就不会再发展下去，也就没事了。感冒发生后，如果经以上办法处理后，还有一点轻微咳嗽，喉咙不爽利，咽喉发干痒的，可以用陈醋冰糖水再调理一下。


    方法为：老陈醋1份约5毫升，配热开水10份，加适量冰糖调味为醋甜水，趁热慢慢小口小口的含于口中，缓慢润下。儿童用醋水比例可以改为1：20为宜。如果鼻塞流清涕比较重，可以在醋水中加两片生姜以调治。此法还可以对咽喉不爽，或慢性咽炎，或扁桃体腺发炎红肿，有比较好的效果。


    感冒后突然发高烧，则可以大量喝热的淡盐开水。最少保证要喝250毫升以上，然后穿上厚的睡衣（冬天穿厚睡衣，夏天穿薄睡衣），盖好被子睡一觉，睡梦中会出一身汗。第二天早上起床后，就病去身安了。


    如果高烧的厉害时，还可以先泡泡热水脚，能很快缓解高烧。或者用酒精稀释后擦在额头，太阳穴，四肢及腋窝等处，热毛巾放在额头上，以物理降温。


    千万记住，人在发烧时，不能用冷敷冰袋等方法来降温，那只会引病邪入里潜伏或冰伏邪气以致病情加重，慎之慎之。

 第十二章 试论感冒的治疗（下）

    感冒发烧时，还要注意是不是因为食积导致的。一般的诱因，无外非就是受寒与积食。


    积食会有以下症状：口中酸腐之气味重，恶心呕吐，食欲不振，嗳气，肚子胀满疼痛，排气多，大便干燥或几天未大便，面颊发红，鼻梁两侧发青，舌胎白而且厚腻，甚至腐垢。手心与脚心热烫。


    而正常受寒引起的感冒发烧，是全身热重，头面热重而手脚心发凉，此为鉴别的关键。


    一旦诊断是有积食引起的发烧，此时就需要用一些消食化积的食物，如鲜山楂鸡内金白罗卜，煮水服。还可以取鸡蛋黄，火烤去油（附：蛋黄油请留存备用，可治小儿无菌性水泻，一次见效）再烤为炭，研粉冲开水喝，消食化积效果好。只要把食积消化，则感冒也会自然就好了。消积化食的中成药可以选用保和丸（保和颗粒），沉香化气丸或者沉香舒气丸，同时喝一点盐开水，或白糖开水提补中气。


    如果已经有几天不大便的情况，还要先通便。大剂量的白罗卜或者罗卜籽煮浓汤喝，可以消食通便。也可以选用三黄片，麻子润肠丸等中成药，以通便消积退热。


    儿童因为肠胃功能发育不够完善，消化吸收功能尚差，是最容易出现因食积而感冒的情况。所以，一般情况下，儿童出现感冒时，都可以先喝一点消食化积的药。其中能消食化积同时又有解表化湿和中的药，可以选午时茶颗粒。


    古人云“要想小儿安，三分饥与寒”，是非常先进而正确的认识。可惜现在的人，总是喜欢自以为是，喜欢胡吃海喝，以妄为常，人为造病。


    儿童感冒经治疗后，只余下咳嗽的，可以辨别其是热咳或者寒咳，选用以下的食疗方法。


    热咳者，其痰与鼻涕呈黄粘浓状，或白黄粘稠状，甚或黄绿色。用橘子皮＋橘络＋梨子皮＋白罗卜皮，煮水五分钟后温服。


    寒咳者，其痰与鼻涕呈白清稀状透明色，或似鸡蛋清状，或泡沫状。用橘子皮＋橘络＋紫苏叶（5克以下）＋生姜（2到3小片，约12克），煮水五分钟后热服。


    成人感冒后的咳嗽，也可以按此方法，同病同治。


    以上是用简单的食疗方法，来预防与治疗感冒发烧咳嗽，下面介绍一下怎么用中药及中成药。


    感冒初起时，症状有怕冷怕风，或喉咙痛，或头痛头闷重，后脑勺重痛，鼻塞，打喷嚏，流清鼻涕，发热或不发热，有汗出或者无汗出等。


    可以选用以下的感冒方，不分有汗与无汗。桂枝5麻黄5柴胡10白芍药10茯苓10炙甘草3陈皮5白术10紫苏叶5神曲5制半夏5，单位为克。以三碗水煮成二碗，分两次间隔3小时温服，空腹服用。6岁以下小孩减半服用。


    若服用此方痊愈后，还留有咳嗽有痰的，可再服用一剂咳嗽方。紫苏子5制半夏5陈皮5栝楼根5茯苓10炙甘草5克，三碗水煎成二碗水，一日两次，温服。


    三岁以下儿童尽量不要用药，建议以盐开水或醋糖水，或生姜红糖水及泡脚法等方法来调理为宜。


    对于女性朋友，要特别提示一下，在月经来临时如果患了感冒，一定要选用“小柴胡汤”作为基础方。中成药小柴胡颗粒是很常见的了，再根据病情表现，加配其它的中成药，就可以了。


    感冒后只有一点余咳，没有其它的症状，则是脾胃虚弱，土不生金，可以单用香砂六君丸补土以生金。


    如果之前的办法都没有来得及控制感冒，或者还没有来得及使用，已经发展到咳嗽黄稠浓痰，有黄稠浓鼻涕，喉咙痛，头痛发热，基本上不怕冷了，此为一般所讲的风热感冒。此时可用中成药银翘解毒颗粒，双黄连口服液。也可以选用伤寒论上的麻杏石甘冲剂，麻杏止咳片，儿童选用小儿咳喘灵颗粒或口服液。


    平时经常容易感冒的人，也可以用中药来调理一下身体。推荐三种比较安全的中成药：香砂六君丸、小建中颗粒、玉屏风颗粒，此三种成药可任选一种，坚持服用一个月以上的时间，身体体质会有比较大的改善。要注意的是，其中的小建中颗粒配方中缺少饴糖即麦芽糖，故需要自行购买麦芽糖，服用时加入进去。而玉屏风颗粒，则要注意在感冒期间，不能服用。


    附记：此文为2010年底应奇才贴q群群友之邀请而作，限于当时的中医知识，尚属浅薄之论，仅供大家参考。另，近年来有中成药黄芪建中丸，较小建中颗粒更佳，可代替之，也不需要另加麦芽糖。

 第十三章 胡希恕伤寒理论（上）

    感冒的治疗一文，在群里发出的一个月内，得到了群友们的热烈欢迎。大家经过验证，纷纷来反馈使用后的效果，都觉得很实用。


    因此，群友们都给我提出要求，分享一下医术突飞猛进的诀窍。其实，有什么诀窍呢？不过就是深入学习了胡希恕先生的伤寒理论。


    胡希恕伤寒理论最大的特点，就是能快速给学习者建立起经方医学框架。六经八纲，食水瘀毒，方证相应，是我总结的胡派伤寒理论。下面详细讲一讲其内容，帮助大家更好的自学伤寒论。


    六经是宋以后的医家，对张仲景伤寒论辨证方法总结后的通俗称呼，其实不太准确，但大家已经约定俗成了。六经，就是指太阳病，阳明病，少阳病，太阴病，少阴病，厥阴病。


    这六个病，明明没有经，为何取名叫六经呢。在经络学说里有太阳经，而内经的热论篇又讲到太阳经为病如何，其症状与伤寒论太阳病有一些共同之处。


    故而人们就想当然的认为伤寒论是继承了内经的理论嘛，就这样以讹传讹，给取名为六经。现在我们明白是怎么么回事就行，但不能再如此狭隘。经络也好，脏腑也好，气血津液也好，这些都是人的生理构成，并不等于疾病本身。


    八纲，也是后世医家总结的概念。根据疾病的症状，分为“阴，阳，表，里，寒，热，虚，实”八种情况，是为八纲。


    疾病表现为虚衰，压抑，晦暗，不及的，为阴证。表现为强壮，兴奋，光明，有余的，为阳证。


    疾病表现在身体表面部位的，如皮毛肌脉骨筋等，为表证。表现在身体里面部位的，如消化道及各个脏腑器官的，为里证。


    有恶寒怕冷怕风喜热的，为寒证。有恶热怕热喜冷的，为热证。


    有形之物积聚的，或者邪气亢奋充实的，为实证。无有形之物积聚的，或者正气及气血津精髓等亏虚的，为虚证。


    这就是后世的八纲，事实上还有病位介于表与里之间的，不能截然分出表与里，即为半表半里证。严格说来，八纲应该改为九纲更合理。只因历史约定俗成，故仍以八纲名之。


    八纲之中，寒热虚实有其特殊性，寒热有常而虚实无常。实证属阳，寒证属阴。若寒证与实证同时存在，则成为寒实证，反而变为阴证。虚证属阴，热证属阳。若虚证与热证同时存在，则成为虚热证，反而变为阳证。这是需要特别注意的一点。


    六经则是根据疾病的病性与病位结合后，归纳总结的六大疾病症候群。按疾病表现的部位，分为表证与里证，半表半里证。按疾病的性质，分为阳证与阴证。三个部位与两个性质分别结合，就形成了表阳证，表阴证，里阳证，里阴证，半表半里阳证与半表半里阴证。这就是六经病，也就是张仲景的六大病，也是六经与八纲结合的产物。


    表阳证就是太阳病，表阴证就是少阴病；里阳证就是阳明病，里阴证就是太阴病；半表半里阳证就是少阳病，半表半里阴证就是厥阴病。这就把六经与八纲紧密结合起来了。


    弄明白了六经病名的来源及其本质，临床时才不会受千多年来的误讯传统所影响。根据六病的特点与提纲条文，归纳其辨证要点如下。

 第十四章 胡希恕伤寒理论（下）

    太阳病的辨证点：脉浮，用三指取桡骨高突处脉膊，轻取即有，重按稍弱，就是浮脉。头痛，身体痛，项颈肩部僵硬疼痛。怕冷或怕风，有发热或无发热，有出汗或不出汗。只要符合这几点的疾病，就归类为太阳病。


    阳明病的辨证点：脉洪大或沉实，重按有力。发热。怕热。汗出明显且粘而有味。烦躁。口舌干燥喜饮冷水。小便黄，大便干结甚或腹胀满。只要符合这几点的疾病，就归类为阳明病。


    少阳病的辨证点：脉弦细，重按力不弱。口苦，咽干，头晕目眩，胸胁苦满闷胀，往来寒热，不想吃饭，易干呕恶心，情绪不舒，烦躁。只要符合这几点的疾病，就归类为少阳病。要注意的就是，少阳病在临床上，要结合排除法来辨证。即阳证的病人，排除太阳病与阳明病，那就是少阳病。


    少阴病的辨证点：具备太阳病的症状，但同时人整体上呈现为困乏没有精神，无发热或有发热而自我感知不发热，脉浮细而重按少力的状态。只要符合这几点的疾病，就归类为少阴病。少阴病与太阳病，两者病位都在表，只是阴证与阳证的区别。


    太阴病的辨证点：脉沉而弱，重按是没有力度的。胃腹时常胀闷及疼痛，喜温，喜按，常大便稀溏，吃冷的易拉稀，容易呕吐，吃不下食物，手足容易冰凉。只要符合这几点的疾病，就归类为太阴病。太阴病与阳明病，其表现的部位都在里，也就是胃肠道这整个消化系统内，只有阴证与阳证之区别。


    厥阴病的辨证点：脉弦细，重按无力。少阳病的症状，厥阴病都可以具备。同时大便多稀溏不成形，手足易厥冷，易饥而不欲食，得食则烦。手心手背，手与脚的温度不一致。只要符合这几点的疾病，就归类为厥阴病。厥阴病与少阳病，疾病的表现都在半表半里，只是一为阴证，一为阳证。


    以上为胡希恕伤寒理论中六经八纲之框架总纲，中医爱好者可以反复的学习，体会。要先在大脑里建立起来辨证施治的总框架，以后才方便自己去填充辨证的内容。


    至于食毒，水毒，瘀毒，是胡希恕先生对人体疾病发生的原因，病理产物的高度总结，作为初学者，可先不予以学习。


    方证相应，这是胡希恕伤寒理论中的核心。方证，是六经八纲辨证施治的继续，是辨证施治的尖端。


    当我们辨证为太阳病后，不能任选一方而治，还得选择与病症最相符合的方剂，这个过程就是方证相应。要熟练的做到这一点，就必须对伤寒论金匮要略全书条文相当的熟悉，对每一个方子的适用证，禁忌症状等等，都要娴熟。所以，任何时候，要想做一个合格的经方中医，背诵伤寒论金匮要略这两本书，都是必须下的苦功夫。


    所有的中医爱好者，自学中医者，我希望你们在自学过程中必须下苦功，至少背下《伤寒论》398条，熟练掌握《金匮要略》条文。每天早上背半个小时，日积月累，功到自然成。


    当我们对经典已经烂熟于心时，面对疾病，很多时候可以做到脱口而出方子，给人的感觉就是没有辨证一样。实际上，辨证这个过程，已经在极短的时间内，在我们的大脑中已经自动完成了。


    作者的话：本文暂时更新至此，以后有机会再写一写我在师承班的精彩故事。

 第十五章 师承班，我来也

    一边学中医，一边治病，我能感觉到自己的中医经验与水平，增长迅速。但是，没有良师益友可以请教，学习与临床中的困惑，很难得到解答。互联网虽然方便，但很多问题答案众多，往往让人无所适从。


    时光飞逝，如白驹过隙，一晃眼就快到了师承班入学的时间。我真是好兴奋啊，可以有老师随时请教，可以有众多的同学高手可以互相切磋。


    nn群友高原红早早的就约我，要请我吃饭。nn群友金瑞彩告诉我，等我去了师承班，帮我找一个好的中医老师。


    2011年11月10日，nn明秀东路，广西中医学院（现在的广西中医药大学，当时还没有升级为大学。）校院内。狭小的校园内，绿树成荫，遮挡了大部分暑热之气。校园长廊的左边玻璃墙上，是各种中医经典名句。


    在成人教育学院123办公室，已经有很多师承同学聚焦在这里。我赶紧进去，找黎老师报道，完成了师承班第一道手续，才完全放下心来。


    我这才有空，仔细看看我的同学们，真是高矮胖瘦，男男女女都有。我连忙招呼同学们，“各位同学，已经报名了的，我们到办公室外面去聊，就不在这里了，太拥挤，也影响老师位办公”。


    大家都说好，然后到了办公楼外。旁边不远处，正好就是八桂名医苑，有名医的塑像及简介，是纪念广西著名中医的小花园。这里绿树幽幽，凉风习习。


    “这是很好的兆头啊，同学们，我们成长起来，不就是未来的八桂名医嘛”。“哈哈哈，你也不怕前辈们笑话。”，“有什么好怕的，青出于蓝而胜于蓝嘛。前辈们只恨不得我们不能超越，又怎么会笑话呢？八桂前辈他们冥冥之中一定会帮助我们的。”


    我这一说，同学们都大笑起来，“好，我们一起努力，不让前辈们失望”。大家互相之间的陌生感，已经消失的无影无踪，仿佛我们是多年的老朋友一样。


    接下来，大家互报姓名，来自何地，畅聊自己为何要来师承班学习。原来，大家与我的情况还不一样。象我这样纯粹自学，然后想考执业医师证的情况，还是蝎子拉屎－－毒一份。同学们大多都来自中医家庭，或与医学相关的家庭，还有一些就出自中医世家，最多的已经传承了六代人。


    象这一位年轻的谢同学，出自gz省，家中已经四代行医，是当地响当当的骨科世家。小伙子才18岁，已经是当地骨科名医了。我们给他取了一个外号，“贵弟”，从此贵弟就叫响在师承班了。


    有一次下课后，一位女同学不小心扭伤了脚，马上肿起来，疼的都掉眼泪了。大家马上呼叫贵弟过来，只见他一上手，扭动了几下，肿就肉眼可见的消减了很多，女同学说疼痛明显轻了。这些对贵弟来说，都是小儿科。


    我们问他是如何练出来这身本事的，“我从小，2岁多时，爷爷给我的玩具就是人骨头。每过几天，就换一块骨头。每次都要我把骨头的形状摸熟悉，黙记于心。7岁多时，我已经能闭眼摸清楚所有的人骨头了。从小到大，我没有别的玩具。”


    唉呀，这话听的我们又心酸，又心疼，多好的小伙子啊。中医的成长，从来没有捷径，都是下苦功夫练出来的。“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”。


    可惜，社会上总是不能给矛中医应有的尊重。贵弟如此，其它师承班的同学，大多数都有类似经历。也只有我这样的半路出家的白丁，相对还比较轻松一些。


    通过交流，我感觉自己压力好大啊。象我这样的白丁，如何能跟得上同学们前进的脚步呢？看来，我需要更加的努力才行。

 第十六章 急性阑尾炎

    师承班的日常，就是上午下午由中医学院的老师给我们上课，可惜这些都是非常基础的课程，对我的帮助极小。这也可以看出，组织师承班的老师，对自己的学生整体情况了解不多，课程设置上不够合理。


    下课后，是我们最活跃的时间。大家一起热烈的讨论临床上遇到的疑难杂症，分享各自的经验与教训。同学间的感情在升温，医术水平在提升。也许，这才是师承班给予每一位同学最大的帮助。


    理所当然的，我分享了自己学习的经过，学习的困惑，以及学习的转机－－－接触到胡希恕医学理论。果然，绝大多数同学都没有接触过，看来对胡老理论的宣传工作还要加强才行。


    每天晚上，我拿着《百年百名临床家·胡希恕》一书，给愿意来听讲的同学们讲解胡派理论，三阴三阳的六经如何与八纲辨证结合，方证相应是如何选方用药，加减药味的。对病理产物，以及因病理产物而再次致病等。


    有一天晚上，聊到了阑尾炎的中医治疗。我给同学们详细讲解了胡老临床时是如何辨证阑尾炎（中医里称为肠痈），如何选方用药的，只要没有穿孔形成急腹症，中药用下去效果是非常快的，而且安全高效。就算是化脓穿孔后形成急腹症，如果在不具备现代医学开腹手术的条件下，中医仍然可以采用大陷胸汤等办法，有至少五成的把握可以抢救病人，而绝不能坐以待毙。


    来至阳江的小龙同学，听的特别认真，提了很多问题，特别的好学。事后，我把这本书赠送给小龙，让他有空仔细的学习。


    第二天一大早，房门就给拍的咣当响。开门一看，是小龙同学。“老木，老木，你昨天晚上讲的阑尾炎方法，好有效果。”


    “嗯，这是怎么回事？”这家伙，莫名的一句话，把我整的不会了。


    “哈哈，我昨晚不是问了你很多问题嘛。就是这么巧啊，我阳江有一个朋友，昨天下午给我来电话，说在人民医院住院，等着做阑尾炎手术呢。已经安排了今天上午做的，我昨天听了你的讲解，觉得完全有必要试一试中医药的办法，万一成功了呢？”小龙得意的说。


    “嘿嘿，我听完你的讲解后，就给朋友打电话说了，让他试试。我朋友也愿意试一下，说不定就可以免受一刀之苦。我就照抄了胡老书上的阑尾炎方子，连夜让家里药房煮了中药给送到医院病房。你猜猜怎么样了？”


    “卧操，你娃真的莽啊，胆子真大。不过也没有什么了，只要符合方证的，用下去肯定有良效。”


    “看你这高兴的样子，应该是你朋友阑尾处已经觉得不肿胀疼痛了。药后是不是拉了好几次，排出来很多象河泥一样的黑臭便。然后感觉似乎已经痊愈了，可以躲过这一刀了吧。”


    “对对对，他已经一大早就找医院的主治医生检查过了。医生说没有什么问题，让他再观察一天就可以出院。已经确定不用开刀，手术都取消了。”


    “老木，你说今天还继续喝昨天晚上的方子吗？”小龙很没有底气的问。


    “那是当然，效不更方嘛。今天再喝一天，下午出院吧，再住医院没有多大意思的。出院后，你再开肠痈汤给他吃两副，巩固一下，以后别暴饮暴食，一点问题都不会有了。”我一边交待小龙，也告诉他这个病多是因饮食不节而发作。


    “太好了，我这是第一次见到效如桴鼓啊。当这样的中医，真是爽。”小龙眉飞色舞的。


    从此，小龙同学就一门深入，跟着我学习胡希恕理论。很快的，他就在阳江打出一片小天地，成为当地颇有名气的小中医。此是后话，暂时且不表。

 第十七章 拜师典礼

    很快我们就度过了一周的紧张学习时间，因为我的热心，被同学们选为师承班的两位副班长之一。正班长则由成教院老师指定为nn市的一位男同学，以方便为全班同学会务，我们称他为杨班。


    接下来，就是与师承老师一起，筹办我们的拜师典礼。我也经由金瑞彩群友的介绍，早早的就确定了师承指导老师秦老。秦老是桂林名老中医，已有四代传承，后调任中医学院专家楼，现在是退休返聘中。后来，我才知道，秦老与李可大医居然曾经还是同学，只是不清楚他们的具体情况。


    秦老不仅精通伤寒论，对李东垣张景岳傅青主的学说都非常娴熟。老师还要求我也要学习这四人的著作，可惜我看着《景岳全书》那厚厚的一大本，就失去了看下去的信心。时至今日，也没有完成老师的嘱咐，内心有愧。


    另外，五运六气，梅花易数，秦老也相当的精通。临床跟诊时，每遇危急重症病人，秦老必会卜算一番。据我的观察，准确率是相当的高，可惜这个秦老不让我学习，诚为憾事。


    接下来，在中医学院的大礼堂，举行了盛大的师承班拜师仪式。观礼的来宾有gxzz区中管局的领导，区政府的领导，学院的书记校长，成教院的领导，学院的名老中医们，整个大礼堂坐无虚席。


    各位领导轮流发表了热情洋溢的讲话，鼓励同学们努力学习，传承中医医道；鼓励老师们倾心教学，带出优秀的弟子。


    杨班作为师承班76位同学的代表，上台发表讲话。感谢政府，感谢学院，感谢师承老师们，给予我们学习上进的宝贵机会。我们一定努力学习，对医术精益求精，大医精诚，仁心仁术，继承并发展中医，创新中医。


    师承老师们穿着大红色的唐装，精神饱满，红光满面。他们十人一组，轮流上台，端正的坐成一排。同学们走上前来，每两名学员单腿跪在自己的师承老师面前，双手捧着呈上个人的拜师贴，并敬上拜师茶。


    老师们饮一口茶，嘱咐自己的弟子要努力学习，争做明医，传承医道，并给予弟子收徒贴。这样，就完成了传统的中医拜师流程。


    这就不再是普通的老师与学生的关系了，而是传统的师傅与徒弟的关系。虽然现代社会，很多人不再重视这样的关系。但是，我还是觉得这样更好一些，更符合中医的传承。这也是我们三位班长，向学院据理力争，才得到的单腿下跪行拜师礼。


    经曰：非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。尊师重道，任何时候都不会过时。


    仪式结束后，是全体领导们、同学与师承老师们的集体合影。这张大合影，是一张很宝贵的相片，以后肯定会有很多名医明医从这里起步走出来的。


    晚上的聚餐上，同学们热情的向学校的领导及师承老师们敬酒，表达自己的感激之情。我也趁机向老师提出自己的要求，想跟老师上临床跟诊抄方，老师很爽快的答应了我的要求。


    秦老说：“只要你有时间，就直接来专家楼门诊和我的诊所跟诊抄方吧。”老师了解到我的自学情况后，还特别答应我，“所有的病人，可以让我先按四诊程序来收集资料并诊断一遍，写好病历，最后由他再来复核并处方。”


    这下把我高兴的，颤抖的手，激动的心。咣咣咣，我一连干了三大杯白酒，才平息了兴奋的心情。感谢金瑞彩群友，给我找了一位好老师。


    经过这一次的拜师礼仪，我感觉自己的思想都得到了洗礼，升华。对大医精诚，仁心仁术，有更深的思考。我与同学们一起发誓，要做明医，把中医发扬光大。

 第十八章 真武汤治发热

    师承班里有一位梁同学，与香港一位亚姐同名。据她说从小体弱多病，是当地一位老中医救治后才活了下来，但体质就比较差了。


    n宁十一月的天还是很热的，她已经是长袖长裤了，还戴着凉帽。我们以为她是为了美而遮阳，结果她说是头部怕风吹。


    真是个弱不禁风的人儿，同学们戏谑的称呼她“梁妹妹”。当然，虽然她先天身体比较弱，但医术是很好的。在我治疗－例超大子宫肌瘤的病人时，还曾经指点过我，取得了很好的疗效。


    而我们的杨班长，是土生土长的n宁人，多才多艺，是个大才子。他业余时间跟家中长辈学习中医，思辨灵活。写得一手好毛笔字，做菜水平也很高。还是业余围棋五段强手，经常去参加全国性的业余围棋比赛。为人热情大方，处处为同学们考虑。


    这一天正是中餐时间，大家开怀畅饮之时。坐我对面的梁妹妹突然起身，说人很不舒服，要先回住处休息。杨班就招呼我与另一位女同学小王，一起送梁妹妹回去。


    在车上，我让小王摸一下她的额头，耳朵后部。结果发现额头挺烫的，耳朵后面发凉，应该是感冒发烧了。


    回到住处后，用温度计测量了一下，果然是发烧了，已经有38.8度。


    我问梁妹妹自己有哪些不舒服的地方，“头晕，目视前方有轻微的眩晕感，感觉站立不稳要倒的样子，心胃处有悸动心慌的感觉，手脚有些发沉，似乎全身没有力气，轻微的有点恶心。”梁妹妹说。


    “对了，我感觉还有点怕冷，比平时要明显一些。但我感觉不到有发烧，很困，眼皮沉重，想睡觉。”梁妹妹补充道。


    杨班让小王同学摸一下梁妹妹两个腘窝，是湿润还是干燥的。


    这是杨班的经验，可以准确的判断病人是否出汗。腘窝干燥就是无汗，湿润就是有汗。左腘窝湿润就是左侧身体出汗，右腘窝湿润就是右侧身体出汗。


    这是一个非常实用的临床小技巧，杨班无私的分享出来。


    小王触诊的结果，是两边腘窝都是明显的湿润，这是全身有汗出的表现。


    我再让小王从头向脚触诊皮肤温度，结果就是额头最烫，面部颈部热，手心热，到了腹部向下，就基本上没有发热感了。再向下，膝盖开始到脚背，有发凉的感觉。


    这也是我临床上得来的经验，可以确诊是阳证还是阴证。


    我们轮流切脉，那个时候我还不太会摸脉，只能装装样子。但也能感觉到寸脉是明显浮起来的，而尺脉稍重按就很弱，没有力度。


    再望望舌，舌质淡红，苔薄白腻润，舌下淡，络脉青细，没有明显的异常之处。


    我和杨班互相对望了一下，然后异口同声的说：真武汤证。真的是英雄所见略同，我们同时大笑起来。


    自然，接下来买药，煮药，这些工作就由小王同学负责了。仅仅一副药，下午3点半钟，梁妹妹与小王就又来上课了。经方用对症了，那真的是覆杯而愈。


    写到这里，估计读者诸君就会看的一头雾水。这怎么就是真武汤证呢，怎么就好的这么快呢，这不科学啊。


    确实，伤寒论包括金匮要略上的方子，用的对症，就是有这么神奇的疗效。


    请看伤寒论第82条，“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”


    还有伤寒论第316条，“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或不利，或呕者，真武汤主之。”


    以及伤寒论第281条，“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”。


    梁妹妹的症状就是典型的少阴病，水毒为病，属于真武汤证。


    大家用这三条条文与上面梁妹妹的症状去对比一下，是不是就很典型了。这看起来是套方，其实并不是。这是我前面讲过的六经八纲，方证相应，辨证后的结果。


    所以，真正学好了伤寒论金匮要略，你想不成为名医明医，都是困难的啊。

 第十九章 公证风波

    周五上午，我们十五位已经准备齐全资料的同学与师承老师，在成教院黎老师的带领下，浩浩荡荡的前往区公证处做师承合同公证。


    理论上讲，这是一件很简单的事，资料齐全，双方人员到场，就可以签好合同，顺利公证的。可在11年的n宁市，这样子的小事情，居然也让工作人员刁难了。


    十五份合同，十五套资料，中年大妈公证员慢腾腾的审查核对。我们大家只能无聊的站在公证处办公室门外面的走廊上，连个坐的地方都没有。为人民服务的宗旨，在这些机关单位，基本上已经消失了。


    又是漫长的等待，师承老师们都不耐烦了。他们都是单位的骨干医生，年纪又偏大，还没有地方可以坐。纷纷议论起来，表达着自己的不满。黎老师赶紧安抚他们，稍安勿躁。一边又给工作人员赔小心，希望她们处理的速度快一些。


    “催什么催，没看到有这么多吗？我都忙的上火长溃疡了。等着吧，一会叫你。”中年大妈公证员一脸的不高兴，就象是我们欠了她多少钱没有还似的。


    “你们的资料，不齐全啊，缺这项，还缺这一项。”没过多久，大妈对黎老师说，又把资料一推，“都带回去吧，补齐了缺的这两样资料再来公证。”


    “之前你们发的填报须知里，没有这两项资料的要求啊。我们是完全按照须知上的要求来准备的资料，都齐全的。通融一下吧，这么多师承老师要抽出时间来签合同，很困难的。”黎老师脸色都变了，这不是折腾人玩儿嘛，没有这样子做事的。


    交涉很不成功，大家都不知道该怎么办了，再来一次，很不现实。这么多老师，想约一个时间，太困难了。


    “唉哟，好疼”，这时，大妈公证员脸上一抽一抽的，疼的大声叫起来，两个颧骨处还发红。


    “你这是三叉神经痛，经常发作吧。而且你的口腔，也经常伴随神经痛出现溃疡。一个月，会发作两三次吧。”在此时刻，秦老站出来对大妈公证员说道。


    “对啊，是这样的，你怎么知道的啊？”公证员满脸的惊讶，望着秦老。


    “嘿，我们中医有望诊，闻诊功夫的啊，这又不难”，秦老说，“你这个三叉神经痛，每次发作时就三五秒钟，牵扯作痛。两个膝盖，经常觉得冰冷，想要用暖宝宝贴着吧”。


    “神医啊，说的一点不错。我得这个病，至少有五年了，天天难受啊。那请您帮我瞧瞧，开个方子治一治吧。”中年大妈公证员说话的声音都变得温柔起来，说话也用上请字与您字，开口称神医了。“您老贵姓啊，如何称呼呢？”。


    “这是秦老，自治区名老中医。”我得意的接上话。“秦老可是专家楼的老专家，你这个病对秦老来说就是小问题”。


    “那我们这些学生的公证合同怎么办呢？还缺资料呢？”秦老反问道。“不错啊，秦老居然还知道借力行事。”我心中暗想，“这下应该不会爱刁难了，嘿嘿。”。


    “没事，没事，您老学生的事好办，公证一会我就先办好。缺的资料嘛，你们回去后，再提供一份复印件，让黎老师下次带过来补上就行了。”大妈公证员这话说的，一点也不脸红心跳。


    嗯，真是好有道理。本来就不复杂的事，开始为何要故意刁难我们呢。


    秦老坐下来，切脉，察舌。然后告诉我“小木，你来写方子，引火汤原方，加肉桂粉3克冲服。”


    “好咧”，这个难不住我啊。我正好学习过傅青主与李可大医的经验，刷刷几下，一张处方就出来了。


    “老师，你审核一下处方。”


    “嗯，不错，方子配伍都记的很清楚，用量也可以。就是这里的地黄，改成生地黄与熟地黄各用一半，会更好一些。”秦老看了方子后说。


    “生地黄主凉血，逐血痹，在这里是泻浮热为主。熟地黄主填精，补髓，以补益为主。肾水不亏虚，龙雷之浮火不会上冲作乱，俗语讲的就是水浅不藏龙。”秦老很详细的指点我们，我与同学们听的不住点头，牢牢记在心头。


    就这样，开头不顺利的公证，却因为秦老的几句话，一张方子，最终却是顺利的完成了。


    从此刻起，我们就正式进入师承合同期，向着执业医师的目标，又前进了一大步。

 第二十章 拉不出的烦恼

    在师承班学习的间隙，我接到无癌群网友某乙的求助消息。原来是中年男人，深受便秘之苦。


    “青木兄，帮忙看看我的便秘吧，太难受了，便秘已经有大半年了。”某乙在qq上发来信息。


    “中年男人，四十多岁，素来身体较虚弱。平时手脚四肢冰冷而不温暖，不敢吃生冷的食物。小便偏白，大便三到五天才排一次，而且排便非常困难，艰涩不畅，排出的大便呈羊屎粒状，一颗一颗的，颜色偏黑。”


    “你拍一张舌面相片，面部相片过来看看。”我回复他。


    很快，相片发过来了。我仔细观察他的舌头相片，只见舌质淡红，舌苔白腻而湿润，舌下也不红，络脉青而细，瘀不明显。脸色青而黄，微黑色。


    再细细的问诊，其人平时也没有口渴，喜欢喝温热水而不喜欢冷饮，喝水量也不多。小便色清白，次数略偏多。身体有一点怕冷，也怕风吹，不怕热。饮食正常，睡眠也还可以。有时走路时间久了，腿会有一点酸软感。


    目前最为苦恼者，大便经常秘结难下，最长有时半个月都没有排便。一旦超过两天没有排便，小腹就觉得胀闷不适，但又不拒按，也不疼痛。


    根据以上四诊资料，辨证六经八纲为太阴病，里阴证。选方的话，可以考虑用理中丸或理中汤来治疗。中医教科书上则定义为阳虚秘，选方是济川煎加减。


    但我分析后，认为有更合适的处方可用。这就是黄元御先生《四圣心源》便坚根源卷中之肉苁蓉汤。即原方原量，嘱其一日一剂温服，先吃五副。


    五天后，某乙上线来反馈：木兄好。我的大便在服第二副中药时，已经顺利排出。之后每天都有排便，而且比较顺畅。


    我即嘱其再继续吃七副，除病务尽。


    十天后，乙君再次给我反馈：“青木兄，太感谢你了，真是妙手回春啊。自从服药以来，大便就正常了，每天都有一次，而且排的很顺畅。真的是从来没有这样舒服过，便秘之顽疾已愈矣。无病，才知道一身轻松是何等的畅快。”


    先附上本次的处方，肉苁蓉汤-----肉苁蓉三钱，麻仁三钱，茯苓三钱，半夏三钱，甘草二钱。水煎一杯，温服。主治阳衰土湿，粪如羊矢者。凡内伤杂病，粪若羊矢，结涩难下，甚或半月一行，虽系肝与大肠之燥，而根缘土湿。以脾不消磨，谷精堙郁，而化痰涎，肝肠失滋，郁陷而生风燥故也。法宜肉苁蓉滋肝润肠，以滑大便。一切硝、黄、归、地、阿胶、龟板、天冬之类，寒胃滑肠，切不可用。


    黄元御的说法是肝与大肠燥，脾土湿，而致运化无力，便结而难下。中医教科书上则选用的济川煎（当归肉苁蓉枳壳牛膝升麻泽泻），实与黄元御之组方有异曲同工之效。


    但从临床上比较，肉苁蓉汤效果更好一些，屡用屡验。特别是年纪大的中老年人，用本方更有神效。若纯是中焦脾胃虚寒而致大便秘结者，则直接用理中汤加枳壳肉苁蓉为佳。

 第二十一章 抽动症与秽语综合症（上）

    就在师承班第一次集中授课快要结束时，无癌群传来无癌网及论坛要关闭的消息。我真的很不舍得，这个网站论坛承载了无数网友的心血，唤醒了太多西医迷信者。


    我与无癌群友南海医者，xj抱琴，浙江沙山及元宝青菜等人约好，一起去天台山与归真园，拜访奇才贴作者秦师，看看能不能请秦师不要关闭网站论坛。


    正在要离别之际，杨班来找我，请教一个病症。这是一位已得病十年，久治不愈的小儿抽动症合并秽语综合症的病人，现在已经12岁多。从孩子2岁多发病起，辗转于浙省各大中西医院之间，全国名老中医也看了数人，效果几无。


    “病人2岁半时发病，刚开始喜欢挤眉弄眼，歪嘴吐舌，家长以为是孩子调皮，没有重视。后来，情况就越来越严重，幅度越来越大，一眼望去就不正常。同时还伴有手脚乱动，口里时常发出怪叫声，声音尖锐而高亢。家长才着急了，赶紧带去儿童医院检查治疗，诊断为小儿抽动症，但治疗没有明显效果。”杨班转述病孩母亲的话。


    “又过了一年，抽动症不但没有减轻，孩子反而新增了一个症状，就是时不时口出污言秽语。医院检查确诊为小儿抽动秽语综合征，但治疗仍无效果。就这样，孩子妈带着孩子，踏上了全省，全国寻找良医的漫漫长路。这一走，就是十年，今年孩子已经快十三岁了，但所有的症状不仅未见轻减，反而有越来越重的趋势。”


    “浙省著名的医院，西医生，中医生，帝都魔都石头城等地的知名老中医，也找了无数，服药无数，但疗效寥寥无几。”


    “老木，上面这些就是病人母亲转述的病情，病人是西湖市的，病孩母亲是我西湖市一个棋友的朋友。他知道我在学中医，就想让我研究一下病情，看看有没有办法。我也仔细琢磨了一下，上次给予了防己地黄汤，当时服用后效果还不错，但不到一个月，就又反复了，基本上回到治疗之前的状态。现在我没有太好的思路了，所以找你请教一下。”杨班说。


    嘿，这确实是一个疑难病症，以前我从没有遇到类似的。


    “从你转述的病情来分析，这应该是一个肝气郁结的病情。内经上讲“肝在声为呼”，中基上讲“肝为刚脏”，“肝喜条达，恶抑郁”，“肝风郁积而动，则呈现各种风象”，病孩喜惊呼，语声尖锐高亢，污言秽语，都可以视为“在声为呼”，对吧。挤眉弄眼，手脚躁动不安，歪嘴吐舌等等，这不就是风动之象吗？”


    “另外，《金匮要略〉脏腑经络篇有云“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪，即勿补之。这个病孩目前没有看到他的面相，舌相，所以判断不了他的脾胃情况。但从病情来推演的话，我估计孩子的胃口很一般，甚至挑食，脸色多青黄少光泽，人应该偏消瘦。”


    我给杨班分析了一下病情，“治疗首先考虑疏肝解郁，条畅气机，同时辅以健脾益胃，消痰利湿。”


    “从六经八纲分析，属于少阳病，半表半里阳证。你再研究一下。”

 第二十二章 抽动症与秽语综合症（下）

    “为什么要消痰利湿呢？”杨班反问道。


    “为什么说他要消痰利湿呢？因为脾胃不好的人，最容易停湿生痰，脾为生痰之源嘛。再一个，还是金匮脏腑篇里有“病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病。”，这个骨节间病，临床上就多见于痰湿壅积于骨节关窍之间而作病，指迷茯苓丸治的肩部僵痛就是这种骨节间病。”


    “如果有机会能面诊一下，可能会更好一些。对了，杨班，我本月底要飞西湖市，然后去天台山，有没有时间和我一起去？”我大致分析了一下病情，并邀请杨班一起去玩。


    “我就没有时间过去了，学校有课，请不了假。对了，你过去西湖市，如果有时间，给那孩子面诊一下吧。”杨班回复我。


    “你把航班号给我，我与孩子母亲联系一下，到时你下飞机后在机场给病人看看吧。”


    就这样，我又多了一个任务，帮杨班面诊病人。


    2011年11月底，在美丽的西湖市机场咖啡厅内，我见到了病人及其母亲。此时患儿已有近13岁，长的又瘦又高象根竹杆，看起来整体状况一般。但是时不时孩子就会发出尖锐刺耳的叫声，面部肌肉抽动扭曲，手脚也是不停的乱动，还时不时的伸手来摸我的头和手。口里时不时的说脏话，污言秽语。他妈妈安抚他安静下来，但显然病孩是不能自已控制自己的行为。


    望诊可见面色微发青黄色，消瘦，望舌则可见舌质微发红，特别是尖边红的较明显，舌苔则呈地图舌，多处缺苔呈不规则的形状，有苔的地方是白腻湿润的，舌底淡红，络脉稍微偏大一些，有点瘀曲，色青紫。嗯，和我之前的估计差不多。


    我试着按了按孩子的胁下，有轻微的压痛（从孩子表情上观察得来），手下有较明显的抵抗感，这是典型的“胸胁苦满”症的切诊。正常是应该平卧来腹诊的，但此时没有这个条件，只能因陋就简了。


    脉诊则是典型的弦细脉，有涩象，偏数。


    问诊无法进行，病人不能正确表达。孩子母亲补充：“平时胃口很一般，不算好，有些挑食，喜欢吃肉，不喜欢吃青菜。小便颜色有点黄，大便每2～3天有一次，还算顺畅，也能成条状。睡眠一般，容易惊醒，梦较多。平时出汗不多，没有明显的恶风或恶寒、恶热，喝水也不多。”


    这一次简单的面诊，就结束了。我安慰孩子母亲，不要着急，这么多年都坚持过来了，孩子我们一定能给你治好。等我晚上与杨班汇报一下面诊的情况，再研究研究，我让杨班把治疗方法给你。


    之后，我与抱琴在机场汇合了前来迎接我们的西湖市沙山与元宝两位群友，回到市内再与广东过来的南海医者兄汇合。


    晚餐后，我把这个病人的前后发病经过，治疗过程。前面的中医所有的用方（孩子母亲非常仔细，每一次求医都有详细记录），那些方子用了有什么效果。与南海兄一起进行了深入的讨论，研究。


    之后我们决定选择《保婴撮要》之抑肝散，作为基础方来治疗此病人。


    针对喜惊呼一症，我加入半夏厚朴陈皮来化痰利湿，并有仿八味解郁汤之意。针对脾胃虚，纳食一般，挑食，加了炒山药炒内金与鸡矢藤乌梅太子参。


    如此组合成方后，我把方子及加味的用意，面诊的所有资料，整理好后发给了杨班。


    没想到，这个困扰病人十年之久的顽疾，就在服药十五天后，取得了极佳的效果。


    之后一个月，一直以本方微调，加加减减，虽然偶尔有小反复，但总体上是一直向着痊愈的方向前进。


    前后服用中药近二个月，患儿的状态越来越好。他妈妈反馈说孩子老师与她的朋友们都感觉小孩的进步非常的大，病情已经得到了根本性的改变。


    服药三个月后，孩子已经完全正常。杨班就告诉她，可以让孩子停药了。


    停药两个月后，孩子妈妈反馈一切正常。我和杨班，南医医者兄，闻听后都是非常的开心，没想到这么久的一个疑难杂症就让我们给解决了。


    后来，孩子母亲要给我们一大笔钱作为酬金，我们当然是直接了当的拒绝了。这样一个单亲妈妈，十年如一日带着重病的孩子求医于全国各地，多不容易啊。我们又怎么还能收人钱财呢。


    在五一的时候，我收到了孩子妈妈寄来的人参，整整有五斤。还附有一段留言，“木医生，真心感谢您们的帮助。钱您不收，但这点人参请您一定收下。这是我之前屯下来给孩子配药的参，现在孩子病好了，用不上了。但你还有其它病人，可以用的上。请你收下，拿去帮助其它病人吧，生病太令人痛苦了。”


    是啊，生病不仅病人痛苦，病人家属其实更痛苦。如果多一个人学习好中医，就能帮助到更多的人。


    这一刻，我恍惚之间化身为中医老师，发誓要把仲圣经方、胡老理论，传承给更多的人。一花独放不是春，百花齐放春满园。


    附记，百度之抽动秽语综合症，供读者诸君了解具体的病情。


    抽动秽语综合症（tourettesyndrome，ts）：是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见，男女比为3:1，90%以上在2～12岁之间起病。本症是在儿童期起病的一种神经精神障碍，其发病原因目前尚不十分明了，患者往往存在多种共病情况，如注意多动缺陷障碍(adhd)、强迫障碍（ocd）、行为问题等。儿童自我意识是与人交往过程中逐步形成的对自身的认识和调节能力，包括认识、情绪、意志三种具体表现形式。

 第二十三章 归真园

    在西湖市，我们受到了秦师弟子，道教龙门宗传人钱师兄与舒师姐的盛情款待。下午游览了西湖美景，晚上品尝了西湖美食。并鼓励我努力学好中医，早日考到执业证书，为更多的老百姓提供健康服务。


    我们代表广大的群友，也表达了希望秦师门能继续运营天下无癌网的心愿。师兄告诉我们，秦师已经决定的事，改变的可能基本上没有。他让我们到了归真园，向秦师当面再请求一次。并热情的给我们安排了天台山的行程，联系了山上的一位师兄负责专程接待我们一行。我们游览了天台山，并顺利的拜访了天台山主持大师，大师也是秦师一门。我们也请求大师向秦师建议，能继续主办天下无癌网，以造福广大的中医爱好者。


    早上，我们离开了美丽的天台山，直赴归真园。在远离城市的大山里，山峰耸峙，溪流潺潺，松风阵阵，带着青草的香味，扑鼻而来，令人心旷神怡。


    这就是归真园，秦师隐居之处。我们刚到停车场，此时已经有两位师兄在停车场处迎接我们，原来是秦师担心我们不认路，专门嘱咐他们来迎接。真的，那一刻我们好感动。


    在山脚下的竹屋精舍里，我们终于见到大名遍天下的浙省三奇之一的奇人，龙门宗优秀传人的代表秦师。只见他身体精瘦有力，目光炯炯，面色红润，满头青丝。一开口讲话，声音清亮而柔和，富有感染力，具有极强的亲和力。你根本想象不到，面前的老人，半年前才遭遇到一次超级严重的车祸，昏迷数天，双腿粉碎性骨折。真的是天佑之人啊。


    秦师告诉我们，他这一门创立天下无癌网，唤醒民众中医信仰的使命，已经完成了。以后的宣传，推广，可以用其它方式来进行，他和众弟子们，要隐身幕后，专注到培育弟子，种植中药材和炮制等工作上。对此，我们只能无奈的点头接受。


    秦师兴致勃勃的，亲自带我们去山谷里参观中药种植园。层层叠叠的梯田里，种植有不同的药材。秦师一边走，一边给我们讲解药材的性味，加工方法，种植上的要点等，结合中医理论讲的深入浅出，令人受益匪浅。


    中午，在归真园的大餐厅里，秦师用著名的白粥宴招待我们。这是很多人想要而不得的待遇，真正的养生粥。


    秦师说，现代人吃的太好了，体内垃圾堆积的太多。三高型糖尿病，最好就是用白菜养生粥，坚持一段时间就可以痊愈。


    之前来接我们的其中一位师兄就猛点头，说“确实是这样，某某就是这样的，吃了三个月白菜粥，已经好了。”


    秦师笑着对我和南海医者讲，你俩看看小王（指刚才接话的师兄），能看出来他有什么问题吗？


    “王师兄满面红光，声音沉稳有力，走路虎虎生风的，很正常的，没有什么问题。”我和南海医者对望了一眼，我回答到。


    “哈哈，两位师兄，我啊，一年半以前差一点就见了阎王。那时我检查出晚期胃癌，吃不下东西，人瘦的皮包骨，路都走不了，浑身没有力气。后来，是朋友介绍过来，秦师帮我治疗，才恢复过来的。”王师兄插话道。


    “所以，我病好了后，就不想回去工作了。正好秦师要种植药材，我就留下来帮忙了。天天在山里干活，感觉身体越来越好。”


    我们是知道秦师治癌症的厉害的，但厉害到这样的程度，还是非常惊讶的。


    我暗下决心，一定要努力学习，争取早日成为象秦师一样的中医大家，为广大的老百姓造福。


    欢乐的时光总是短暂的，到了离别之时。秦师坚持送我们到停车场，看着我们上车，还叮嘱我，一定要努力学习好中医啊。


    是的，秦师，你的话我一直记在心里，我会努力的。