美國。


    羅切斯特。


    這座位於安大略湖的南岸的港口,是美國紐約州西部安大略湖岸工業城市,同樣,也是紐約州第三大城市


    這座城市被譽為“世界影像中心“、“麵粉城“,每當到了春季,百花盛開,因而又有“花城“的美譽。


    眾人到來以後,就被醫藥公司的工作人員盛情款待。


    陳南也享受了一把資本主義的“腐敗。”


    不得不說!


    美國是世界上醫藥產業最為完善的國家,醫藥已經分不開了。


    醫生,同樣也是藥品的首席工程師。


    藥品,也離不開醫生的軌跡。


    這一次,來參加世界腫瘤醫藥發布會的中國代表專家有十個人。


    全程都是豪車接送,入駐高檔酒店餐廳,還有醫藥公司附贈的各種禮物。


    對於這些醫藥公司而言,這點錢……根本算不了什麽。


    甚至,這些公關費,也同樣被計入了醫藥公司的藥品生產銷售的成本之中。


    這些醫藥公司的工作人員全程跟隨眾人,和醫務人員打成一片,和腫瘤協會的專家們談笑風生,絲毫沒有任何避諱可言。


    陳南也結識了一個來自英國的腫瘤專家,提爾森。


    這位叫做提爾森的男子,隻有四十五歲,但儼然已經是牛津大學醫學院腫瘤領域的教授。


    參與和發表過多篇論文!


    之所以和陳南關係緊密,是因為提爾森閱讀了詹姆斯哈肯教授的文章。


    對於陳南同樣也是充滿了好奇,提爾森對於中醫的好奇心,遠勝於其他人。


    本來這一次來參加新藥發布會的人就全都是西醫,哪怕是袁朝民,或者說是楊福朋等人,對於中醫也是知之甚少。


    而提爾森卻和陳南相聊甚歡。


    “我的曾祖父從中國迴來以後,對於中醫十分推崇,甚至還翻譯了基本中醫學的書籍。”


    “我學習了幾年,感受十分深刻,中醫絕對是一門神奇的醫學,可以不通過檢查儀器,對於人體有一個精準的判斷!”


    “對了,我聽說,中國的中醫都會功夫。”


    “陳教授,你會功夫嗎?”


    陳南一開始對於提爾森還帶著幾分敬重,但是接連兩天的相處,他發現對方真的是一個話癆。


    “沒有,都是謠言,哪有什麽功夫!”


    說話間,陳南兩根手指微微用力,直接聶斷了大龍蝦的鉗子,然後吃了起來。


    不愧是臨海城市,這大龍蝦味道真不錯,在美國的價格也不便宜,唯一有點遺憾的就是這鉗子有點硬,想要打開需要工作人員幫忙。


    陳南邊吃邊說:“哪有什麽中國功夫,都是騙人的。”


    提爾森低頭看著盤子裏的龍蝦,直接傻眼了!


    這……有你這麽糊弄人的嗎?


    這大蝦鉗,你用兩根指頭就掰開了,伱還說沒有中國功夫?


    提爾森目瞪口呆的看著陳南,半天語塞說不出話來。


    “你……你騙人!”


    陳南聳肩:“我是單純力氣大。”


    提爾森尷尬而又不失禮貌的笑了笑,內心忍不住一句:mmp!


    這一次來參加會議,陳南一度以為是來享受的。


    難怪醫院的大夫都想來國外參加會議,這他娘的,真的是赤裸裸的腐敗啊!


    這來了兩三天了,參觀、酒會、遊覽、高檔酒店……


    這他娘的出來度假了吧?


    枉我還小心翼翼認真準備了那麽多資料。


    現在看來……


    簡直是浪費!


    這時候,醫藥公司的人過來敬酒。


    對方十分熱情,並沒有對陳南等來自華夏的人有太多的偏見。


    說起來,這些跨國的醫藥公司,對於中國是不會有太多偏見的。


    因為大家都很清楚,陳南這些能來參加世界腫瘤新藥發布會的,都是座上嘉賓,他們有很強的話語權,甚至可以影響他們的藥物能否在國內上市。


    各種小禮物土特產,比如名貴紅酒,愛馬仕的絲巾層出不窮。


    陳南忽然有些感慨,這他娘的,用這些考驗他們,真的有點吃不消。


    陳南忽然覺得,這根本不是來開會,是一次來腐蝕他們純潔內心的一場聚會。


    提爾森看出來了陳南的心情,笑著說道:“陳教授,你很排斥和醫藥公司的相處嗎?”


    陳南笑了笑:“沒有。”


    “隻是有點不適應。”


    “畢竟,在我們國內,大家比較委婉一些。”


    提爾森忍不住笑著說道:“中國人是比較含蓄的。”


    “但其實,你可能不明白,醫藥公司的發展,是離不開醫生的。”


    “而醫生的主動積極參與,對於醫藥公司來說,也是很關鍵的反饋。”


    “因為每年醫藥公司都需要準備很高的一筆公關費用,這筆費用的作用,是用於法律。”


    “美國對於醫藥公司的罰款力度是比較大的,所以……為了防止這種大規模破壞事情的發生,他們和醫院一直保持一種比較密切的聯係,防止事情惡化。”


    “當然了,任何事情都是有例外的。”


    “其實,醫藥公司,做的不是壞事兒,他們研究新藥,也是促進了醫學的發展,甚至……在美國,醫藥公司的貢獻,遠比醫院推動健康產業的作用要大!”


    “畢竟,對於企業而言,創新是生命線,也是企業盈利的根本所在。”


    “當然了,資本的逐利性,是無法避免的,在藥品方麵,他們會最大程度的讓他們的科研存在持續產生價值的能力,為此……會不惜代價。”


    “你應該學會用客觀的眼光去看待他們!”


    陳南聽著提爾森的話,倒也點頭沒有否認。


    事實上的確如此!


    美國是一個資本建立的國度。


    鐵路是範德比爾特他們鋪設的,大樓是資本家建設的,石油的發展也是資本推動的……


    資本想要發展,就要更好的讓消費者享受到便利。


    陳南忽然釋懷了。


    相比之下,國內則是含蓄了很多。


    陳南倒也沒有偏見,不同製度催生不同的產業結構,不同的社會人際規則。


    中午吃完飯之後,下午會有一次比較重要的參觀。


    那就是前往梅奧診所的會議室去。


    他們眾人會分別邀請去參觀梅奧診療的過程。


    陳南也不例外。


    不過有些糟糕的是……


    提爾森興奮的說到:“下午的參觀能和陳教授分到一起,實在是一件的美妙的事兒!”


    “陳教授,方便用一下您的功夫幫我把這個蝦殼打開嗎?”


    陳南翻了個白眼,繼續吃飯。


    而此時!


    戴恩和巴爾沙也在會場吃飯,隻是……兩人都沒有想到,陳南竟然會來。


    戴恩麵色有些微妙,說不出的情緒,說實話……對於陳南,他還是有些期待的。


    但是!


    巴爾沙卻不一樣,對於陳南,這個讓自己屢屢受挫的男人,他是一點,一點點也不喜歡。


    “這該死的陳南根本沒有資格參加這樣的會議!”


    “憑什麽要邀請他來?”


    巴爾沙忍不住對著戴恩吐槽一番。


    戴恩也很好奇,因為正如巴爾沙所說的那樣,想要參加這樣的會議,特別是中國的腫瘤專家,需要很強的學術知名度的。


    可是……陳南似乎根本沒有。


    一旁,巴爾沙的朋友也是好奇的看了一眼陳南。


    不得不說,陳南十分顯眼。


    因為他年輕了。


    在場的,最年輕的也得四十多歲,而西方人本來就略顯成熟,東方人相對而言,更顯得青澀一些。


    這讓二十六歲的陳南在人群中多少有些顯眼。


    “萬一人家姓輝瑞呢?”


    一句話讓巴爾沙頓時語塞。


    的確,無論東西方,這個出身都很重要。


    一句話,引起了餐桌上身邊幾人的微笑。


    這個時候,他繼續說了句:“不過……說實話,這樣來參加,並不建議。”


    “很容易尷尬的。”


    “畢竟,這樣的學術會議專業度太高,很容易讓人下不了台。”


    這人名叫阿魯納,同樣也是紐約的腫瘤專家,和巴爾沙合作比較密切。


    阿魯納的這句話,似乎點醒了巴爾沙一樣,讓他眼前一亮。


    是啊!


    在這樣的會議現場出醜,可是一件極為尷尬的事情。


    巴爾沙原本就被陳南屢次打擊,這一次,他可不計劃放過陳南。


    後天就是真正的會議開始了。


    如果自己再不出手,可就沒有機會了。


    但是……


    今天下午,他和陳南是一個小組,去參加梅奧診所的心內科。


    巴爾沙頓時腦海裏產生了一個特殊的想法。


    ……


    ……


    下午的時間,很快到來。


    陳南和楊福朋等人的隊伍也被拆散了,按照小組的形式去參觀梅奧診所。


    戴恩這一次倒是過來和陳南打了個招唿。


    “陳教授,你好,還記得我嗎?戴恩!梅奧的戴恩。”


    陳南笑著點頭:“戴恩教授,你好。”


    “你們梅奧發展的真不錯。”


    戴恩點頭一笑,內心多了幾分自豪。


    梅奧,的確是很多人引以為傲的招牌,作為國際最頂尖的醫療機構之一,梅奧是私立非盈利醫院。


    最大的收入是依靠捐贈。


    每年,會有很多企業和公司,或者富豪對梅奧診所進行大規模的捐贈。


    現如今,有了這樣的規模,的確實在不容易。


    “如果陳教授有時間的話,我可以在會議結束之後,帶你參觀一下。”


    戴恩主動笑著握手。


    陳南也是點了點頭。


    而此時,陳南和提爾森跟隨向導不斷的看著介紹。


    世界上最領先的ct檢查設備,利用最新的數字化技術,對病灶精準拍攝。


    還有那類似於仿生三維構建的彩超影像。


    這是血液快速檢測儀器,可以在很快時間內對血液樣本進行分析處理。


    以及那多臂手術機器人!


    仿生人體骨骼3d打印技術……


    ……


    等等!


    眾人的參觀,可以說是在一片驚唿之中度過。


    這裏擁有國際上最為領先的醫療技術和器械。


    就連眼高於頂的提爾森都忍不住嘖嘖稱奇!


    “這梅奧不虧是世界上最頂級醫療機構之一!”


    “真的是開了眼了!”


    身邊眾人也在不住的感慨。


    唯獨陳南,雖然驚豔,但卻也沒有其他人羨慕的表情。


    提爾森忍不住問了句:


    “陳教授,您難道不感覺震撼嗎?”


    “這裏的檢查儀器,和各種先進的治療手段,你難道沒有什麽感覺嗎?”


    “你不想要在這裏工作嗎?”


    陳南愣了一下,反問一句:“我是中醫好嗎?”


    “這些檢查對我來說……似乎沒有太多的作用吧?”


    這一番話,讓提爾森頓時啞口無言。


    可是,陳南的這一番話,卻引起了周圍不少人的注意。


    巴爾沙忍不住笑著說道:“難道靠你們的金木水火土就可以診斷出來嗎?”


    “哦!不……還有那把脈!”


    “陳教授難道覺得,這最新的檢查儀器,還不如您的手嗎?”


    巴爾沙顯然是要挑撥離間。


    此時的大家都已經來到了今天要參觀的地方,心血管科。


    聽見巴爾沙的這一番話,就連科室的首席專家萊特先生也多了幾分好奇。


    大家紛紛看向陳南,想要知道他麵對這樣的提問,會有什麽樣的迴頭。


    而此時!


    陳南看了一眼巴爾沙,忽然笑了笑:“嗬嗬,巴爾沙先生的記憶真的不太好了。”


    “您難道已經忘記了半個月前是誰救了你的父親嗎?”


    “或者說……你難道已經忘記了,就是這一雙手,勝過你的pet-ct?”


    “嗬嗬!”


    “抱歉,巴爾沙先生或許比較健忘吧。”


    陳南可沒有慣著別人的習慣。


    而且還是一個屢屢對自己有差評的人。


    顯然,這一番話很有效果!


    頓時就讓巴爾沙臉色通紅,半天說不出話來。


    “這隻是一個巧合!”


    巴爾沙忍不住狡辯道。


    陳南笑了笑:“看來,你不希望這個巧合發生,是嗎?”


    “我真的為老德倫先生感覺遺憾!”


    “原來他的兒子,並不希望老德倫被順利救治。”


    說話間,陳南聳了聳肩。


    這一番話,對於巴爾沙來說,絕對是一擊將軍!


    讓他半天說不出話來了!


    周圍眾人被陳南這一番言辭整的多少有些好奇了。


    顯然,陳南改變了大家對於中國人的印象。


    似乎在大多數人眼裏,中國專家,是謙和、是低調、是謙遜的。


    而陳南,卻很張揚!


    絲毫沒有任何的委婉,直接讓巴爾沙潰不成軍。


    萊特教授見狀,忍不住笑了笑。


    “好了!”


    “大家都是來自世界各地的頂級專家。”


    “我們辦公室正在進行一次病例討論,大家有興趣的話,可以去看看。”


    萊特醫生的這一番話,讓場麵瞬間緩和了下來。


    不過,周圍眾人還是饒有興致的看著陳南。


    特別是戴恩和阿魯納。


    阿魯納連忙問道:“戴恩,到底發生了什麽事?”


    “你看巴爾沙的情緒好像很糟糕的樣子。”


    戴恩倒也沒有隱瞞,大概的解釋了一番。


    巴爾沙此時走了過來,臉色帶著幾分憤怒。


    “這該死的混蛋!”


    “我不會放過他的!”


    “我會讓他知道,靠著關係進入這個圈子,並不能證明他有這樣的能力!”


    戴恩看見巴爾沙如此憤怒,忍不住說道:“巴爾沙,他是你父親的救命恩人。”


    “你何必和他較真呢?”


    巴爾沙一聽這話,更加生氣了:“戴恩!”


    “你……你……”


    “你是我的朋友,好嗎?”


    “你怎麽可以幫他說話呢?”


    “再說了,你覺得他有資格站在這裏嗎?”


    戴恩也有些無語了,他隻是陳訴一個事實而已。


    他搖了搖頭,跟著眾人進了房間。


    此時,萊特進入辦公室後,對著大家拍了拍手:“23床患者,現在可以開始病例討論了!”


    “諸位來參觀的都是世界各地的專家,大家如果有什麽意見,都可以提出來。”


    “我們梅奧診所的觀念,就是集思廣益,在我們的病例討論現場,可以暢所欲言。”


    “好了,開始吧!”


    眾人紛紛找到位置坐下。


    顯然,今天的病例討論,也是提前安排好的。


    陳南找了個位置坐了下來以後,提爾森對著他豎起拇指:


    “陳教授,你很厲害!”


    “這巴爾沙可是紐約長老會醫院的首席外科專家。”


    “他在紐約州都很有名氣。”


    陳南淡淡的說了句:“和我有什麽關係嗎?”


    提爾森看見陳南這一副雲淡風輕的樣子,也是傻眼了。


    這家夥……難道就不會有其他表情嗎?


    總是這樣一副平淡的表情。


    很快,病例討論開始了。


    “患者,女,今年63歲,因“腹痛、乏力”被送入急診,既往有高血壓病史,服用鈣離子拮抗劑治療,患者無發熱,腹部查體未見明顯陽性體征。”


    “上次入院是一個月前,我們入院常規檢查以後,發現血常規檢查顯示:白細胞6.7x10/l,沒有感染的跡象,做彩超發現有心包積液!”


    “腹部ct發現降主動脈夾層延伸到腹主動脈直到右髂總動脈的遠端(stanfordb型),假腔灌注腹腔幹,真腔灌注腸係膜上動脈、腸係膜下動脈和腎動脈。


    胸部ct提示:右上肺動脈肺栓塞、左側胸腔積液和少量心包積液。


    通過胸腔穿刺術,抽出了600ml血性胸水。然後接受了經皮血管成形術,並成功植入了下腔靜脈濾器。”


    “結果,患者因嚴重的唿吸困難伴左側胸痛再次就診。入院時,患者心率120次/分,體溫38c。血常規提示白細胞5.3x10/l,crp升高(9mg/dl)。


    超聲心動圖提示大量心包積液、輕度主動脈瓣關閉不全。”


    “1天後,胸部血管ct掃描提示心包積液、彌漫性主動脈擴張(最大前後徑為45mm)、胸主動脈壁彌漫性增厚、主動脈夾層(stanfordb型)


    大家可以看患者的影像學檢查結果,還有,我們進一步完善心髒mri。


    隨後,患者唿吸困難症狀加重,考慮心包填塞,急診行心包穿刺引流治療。”


    大屏幕上很快把患者的影像學資料投射出來。


    “患者兩次住院,出現心包積液複發,心包液的實驗室檢查顯示有少量白細胞和許多紅細胞,細菌培養結果陰性。


    取多點心包組織活檢,病理學分析顯示為非特異性纖維化,伴有輕度慢性炎性細胞浸潤。沒有發現可疑的惡性腫瘤,也沒有特異性的炎性病變。”


    “現在最主要的原因是,我們現在無法找到患者心包積液的原因!”


    萊特教授也開始對著影像資料說道:


    “沒錯!”


    “現在患者的情況,十分特殊,心包積液反複發作。”


    “但是,卻一直找不到患者原因所在。”


    “即便是排查了各種可疑的情況,依然無法找到患者心包積液的原因所在。”


    “所以……在這裏,我們重點討論的問題,就是患者心包積液的原因在哪裏?”


    很快!


    大家就陷入了瘋狂的討論之中。


    這時候,來參觀的眾人,也沒有絲毫的避諱,開始舉手發言。


    而巴爾沙剛才在和陳南的聊天中顯然是覺得落了威風,這一次,開始瘋狂的表現起來。


    “現在,我覺得優先考慮感染性的原因所在。”


    “感染的特點就是反複發作,而且,患者沒有全身性疾病,比如結締組織、變態反應、代謝病、以及心髒的主要疾病。”


    “而且,根據情況來看,我覺得還是感染性的心包積液比較可疑。”


    “雖然患者沒有白細胞的變化,但是……很多感染性疾病,比如寄生蟲感染,也不一定有感染指正。”


    “這是我的想法!”


    巴爾沙的意見,很快引起了大家的討論。


    而此時!


    提爾森也躍躍欲試準備發言。


    畢竟……這樣一個豪門齊聚,高手雲集的病例討論會,讓人的思維和情緒都在澎湃。


    可以說!


    這就是一次巔峰論壇和華山論劍。


    當然了……卻也不要高估眾人,畢竟……大家大多數都是腫瘤專家。


    對於心髒病,了解歸了解,但是……終究不是擅長的。


    可是……


    這個時候,提爾森就要發言,陳南直接拉住了他。


    “你幹什麽?我感覺我有想法了!”


    “我一定會迴答正確的!”


    “你知道嗎?這一次,梅奧診所準備了特別的禮物!”


    “如果能拿下頭籌,說不定可以拿到獎勵呢。”


    陳南沒有迴答,而是說道:“你別說了,你說的肯定是錯的。”


    提爾森頓時氣急:“我們是朋友,但是……你不能否定我的實力!”


    陳南笑著說道:“你不去看患者,單憑病例竟然診療?”


    提爾森被陳南的這一番話很快說的啞口無言。


    “走吧,跟我去看看患者。”


    說話間,陳南就帶著提爾森朝著外麵走去。


    而房間裏,大家對於陳南的離開,也有些好奇。


    而巴爾沙則是冷笑一聲。


    他覺得陳南是知難而退!


    顯然……


    陳南該不會這些都聽不懂吧?


    留下來的確是在自取其辱。


    ……


    但是!


    很快陳南就帶著提爾森到了病房內。


    患者此時痛苦的躺在床上,捂著胸口,在呻吟。


    陳南見狀,笑著走了過去:“你好,我可以對你進行診斷嗎?”


    患者頓時愣了一下:“你是……”


    陳南解釋一番之後,掏出了自己的臨時胸牌。


    對方倒也沒有拒絕:“你想要診斷什麽?”


    陳南這是微微一笑說道:“把手給我就行了!”


    提爾森也是第一次見到陳南診療。


    站在一旁一言不發。


    很快!


    陳南就看診斷結束。


    隻是……陳南出來以後,臉色有些嚴峻。


    一旁的提爾森好奇問道:“你為什麽不讓我診斷?”


    陳南笑了笑:“你提爾森教授需要診斷嗎?”


    提爾森一時間忍不住笑了笑:“你這是稱讚我嗎?”


    陳南搖頭:“對!”


    “你是一個勇敢的人,不怕犯錯的教授!”


    “你不需要檢查的。”


    “畢竟……你檢查完了,你也不懂心血管科。”


    提爾森雖然生氣,但是……也不得不承認陳南說的。


    他的確不是這個領域的專家。


    提爾森翻個白眼:“你一點不像中國人!”


    “你一點也不謙虛,更不會說善意的謊言!”


    陳南笑了笑:“謊言隻會讓你承認自己失敗的借口。”


    “走吧!”


    “迴去吧。”


    提爾森一愣:“你知道患者是什麽病了嗎?”


    陳南聳了聳肩:“很難嗎?”


    提爾森無語:“吹牛……”


    說話間,兩人迴到了辦公室內。


    而此時!


    房間裏,經過剛才激烈的討論,現在顯然大家都有些累了,而且結果現在還沒有出現。


    看見陳南和提爾森的迴來,大家沒有太過於關注。


    而此時!


    巴爾沙卻忽然說了句:“對了,陳教授,你有什麽看法嗎?”


    “大家都發表了自己的建議。”


    “你們中醫,應該也有自己的看法吧!”


    一時間,大家都好奇的看向陳南。


    對於中醫,大多數人是好奇的。


    就連萊特教授也是看向陳南,微笑點頭示意。


    就在巴爾沙以為陳南不會站起來的時候,陳南站了起來:


    “我覺得……”


    “其實患者的檢查,問題並不難。”


    “而關鍵在於,大家都走了誤區。”


    “你們考慮過一種姓病嗎?”


    “我覺得,患者的症狀,更像是梅毒性心血管病!


    這種梅毒性心血管病是梅毒螺旋體侵入人體後引起的心血管病。


    包括梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄、心肌樹膠樣腫、梅毒性心肌炎等。”


    “我覺得,患者有很大的可能性,在於這裏!”


    此話一出,頓時房間裏眾人都麵色凝重起來。


    而巴爾沙更是激動的站了起來:“你的語言是醫生的診斷,是需要負責的。”


    “你如何判斷患者是梅毒?”


    “這如果誤解,會引起法律糾紛,你知道嗎?”


    陳南不以為意,而是看向萊特先生。


    而此時!


    萊特則是陷入到了思考之中。


    片刻之後,他忽然想到了什麽,連忙翻看一番病曆本,然後連忙對著一旁的醫生說道:


    “急查梅毒!”


    ……


    ps:抱歉,晚了一點,今天有點事兒,奶奶可能肺炎了。


    感謝“今晚去麽麽”大佬又是10000的豪氣打賞,謝謝大佬!


    (本章完)

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